1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

腫瘤|當心這類囊腫有癌變可能

疫情核酸天津市津南區天津新冠肺炎陽性確診辛莊鎮韓金艷

全媒體采訪人員 胡海娟
過去的一個多月，65歲的劉女士（化名）的生活過得驚心動魄、心情一波三折。她怎么也沒有想到，只是有點腹痛、胃口差，竟然被查出患了癌癥。
事情發生在1個月前，劉女士出現了腹痛、胃口差癥狀，去了當地醫院檢查，發現胰腺體尾部巨大囊性腫瘤，有癌變可能。據她回憶，1年前確實體檢發現了“胰腺水泡”，難道真的癌變了？
帶著不安與疑問，劉女士在家人的陪同下來到我市一家三級醫院的普外科門診。專家仔細看過片子后告訴他們：“胰腺體尾部腫瘤比較大了，大概有拳頭那么大。內部能夠看到一些分隔和鈣化，中間的胰管顯示不清楚。初步考慮IPMN的可能性大。”
“‘IPMN’是什么？”劉女士和家人一臉疑惑地問。
專家耐心解釋道：“這是胰腺某種腫瘤性囊腫的簡稱，全名應該是胰腺導管內乳頭狀黏液腫瘤。您的腫瘤很大，從片子上看不排除伴有惡變的可能，建議手術治療?！?
第二天，劉女士住進了醫院。普外科手術團隊很快為她進行了腹腔鏡下胰體尾聯合脾臟切除手術。手術很順利，術后1周劉女士就出院了。
出院1周后復診時，專家告訴劉女士，根據手術后的切片病理報告可知，她得的是一種叫胰腺導管內乳頭狀黏液腫瘤的胰腺囊性疾病，目前確實已經有局部癌變了。但幸運的是癌變還是早期T1期，也沒有出現淋巴結的轉移，下一步建議在腫瘤內科密切隨訪觀察和治療。
胰腺囊性腫瘤到底要不要緊
據普外科專家介紹，隨著體檢的普及，目前有越來越多的人在體檢中發現胰腺囊性腫瘤。
有的人認為自己的囊腫就像肝囊腫和腎囊腫一樣，沒有重視，也沒有進行后續的隨訪。而有的人覺得胰腺囊腫就是胰腺癌，為此日夜焦灼、寢食不安。
由于很多患者對胰腺囊性腫瘤不了解，常把胰腺囊性腫瘤等同于肝囊腫、腎囊腫等疾病，甚至一些醫院的醫生也對胰腺囊性腫瘤缺乏治療經驗。實際上，胰腺囊性腫瘤與肝囊腫完全不同，是一類具有潛在惡性可能的腫瘤。
像劉女士的情況就是屬于前一種，其實很早之前就發現有胰腺囊性腫瘤了，但早期并沒有非常重視。當她出現腹痛、胃口差癥狀到醫院就診以后，才發現胰腺腫瘤已經長到拳頭大小了，并且局部已經癌變。若再延遲3個月或半年就診，后果不堪設想。
體檢發現胰腺囊性腫瘤怎么辦
據了解，胰腺囊性腫瘤有很多種，并非所有的胰腺囊性腫瘤都需要手術治療。重要的是通過磁共振、超聲內鏡等鑒別腫瘤的性質，對有潛在惡性可能的腫瘤才需要盡早手術。若短期內腫瘤增大明顯，也需要手術治療。
胰腺囊性腫瘤主要有以下幾種情況：
一是漿液性囊性腫瘤。多為良性，惡變風險極低，一般隨訪觀察即可。
二是黏液性囊性腫瘤。被認為是癌前病變，一般建議手術切除。
三是胰腺導管內乳頭狀黏液腫瘤（IPMN）。根據胰管的累及范圍分型，需根據具體分型及危險因素決定治療方式。
四是實性假乳頭狀瘤。惡性風險較低，而且整體預后良好。國內外指南建議所有實性假乳頭狀瘤均應進行根治性切除手術。
【 腫瘤|當心這類囊腫有癌變可能】 專家提醒，得了胰腺囊性腫瘤也不需要太過擔心，目前大部分的胰腺囊性腫瘤還是良性的，像劉女士這樣惡變的是少數。