咳嗽|【第四屆國醫大師列傳?】嚴世蕓：探傳承新路領“各家”風騷( 四 )

2026-03-29 咳嗽疾病肺炎新型冠狀肺炎

“嚴大夫，您是我的再世父母??！”幾天前，在曙光醫院嚴世蕓的診室， 48歲的劉先生拿著“明顯好轉”的檢查、化驗單流下了眼淚。原來他曾因重度心衰而幾乎被判了死刑，被醫院建議只能做心臟移植手術。然而僅僅3個月，嚴世蕓用中藥扭轉乾坤，患者病情穩定，心臟功能逐漸好轉。
心力衰竭、心律失常、冠心病、中風后遺癥等很多重癥、疑難雜癥在嚴世蕓這里都能迎刃而解，總結多年經驗，他提出了“中和”學術思想，認為中醫學的生命觀與疾病觀均以“和”為準則，并在“和”思想引領下，形成了獨特的臨床思維——圓機活法，即無論簡單、復雜疾病，關鍵在于抓住核心病機，面對復雜疾病，要在此基礎上對各要素進行分析權衡，組合處方，協調整體陰陽氣血，兼顧臟腑虛實，使機體臟腑、氣血、陰陽達到和諧狀態。
“嚴老師經常教導我們不要過早選定?？品较?，要多看雜病，勇于面對沒見過的病。 ”上海中醫藥大學醫學史教研室講師胡蓉已跟隨嚴世蕓臨證學習14年，她常常按照“圓機活法”的思維方式來分析、解決疑難的臨床問題，臨證水平提升很快，不到40歲的她每次出門診都有幾十位患者排隊候診。
潤物細無聲，為中醫藥傳承“鋪路搭橋”
作為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、全國中醫臨床優秀人才指導老師、上海中醫藥大學及各附屬醫院的傳承導師、博士生導師，嚴世蕓親自培養的學生達百余人。他身邊有很多像胡蓉這樣跟了他十幾年甚至幾十年的學生，在他們心中，嚴世蕓是最親愛的老師。
“看上去很嚴肅，其實很寬和、很細心。 ”嚴世蕓的弟子、上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院副院長沈雁回憶，上學時跟老師門診，隨口說了一句上海的辣醬不夠辣，想念家鄉東北的辣醬，老師再次出門診時就帶來了東北的辣醬，令當時身在異鄉求學的她倍感溫暖。
“老師從來都是親自寫病歷，一手漂亮的書法落在病歷本上，不僅標明主訴、診斷、治法等常規信息，還將各種注意事項都列得清清楚楚。 ”上海中醫藥大學溫病學教研室主任楊愛東跟嚴世蕓抄方已經25年了，老師精益求精的治學工作態度一直是激勵他不斷向前的最大動力。
“從不提嚴苛要求，但他會以身作則、潤物無聲地影響晚輩。 ”嚴驊談到，父親從來沒有要求她這個獨生女兒一定要學中醫、傳承家學，但是他每天都勤勤懇懇地為中醫而努力工作。在她童年的記憶中，父親要么在學校、醫院忙得顧不上回家，要么吃完晚飯就伏在書桌前看書、寫論文。嚴驊小時候總是望著父親伏案工作的背影入睡，睜開眼睛就看見裝滿中醫書籍的高大書櫥，這些影響促使她也報考了上海中醫藥大學，并逐漸成長為一名優秀的中醫師。
耄耋之年，嚴世蕓仍然在琢磨中醫藥傳承的那些事兒，他每次門診總有很多學生跟診。看病之余，嚴世蕓時常通過給他們出題、與他們討論來啟迪思維，他總覺得要把中醫藥傳承發展好，就得老一輩中醫人努力“鋪路搭橋” ，不但要把自己多年的經驗總結出來，還要講得明白，讓年輕人聽得進去、吸收得了，傳承方式還需要創新， “要更靈活一些、更豐富一些，激發起年輕中醫人的思維活力，就算是一種成功。 ”
【咳嗽|【第四屆國醫大師列傳?】嚴世蕓：探傳承新路領“各家”風騷】（來源《中國中醫藥報》2022年11月3日3版記者張夢雪）

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