感冒|“柴胡”用法33條,速速收藏學習

text":"陶御風 肖相如頻道
導讀:陶御風先生結合古籍、歷代醫家經驗以及自己的臨床體會寫就的“柴胡”臨床論治備參33條 , 值得學習與收藏 。







《神農本草經》謂柴胡主寒熱 。 寒熱者 , 少陽外感之邪也 。


又謂其主心腹腸胃中結氣 , 飲食積聚 , 誠以五行之理 , 木能疏土 , 為柴胡善達少陽之木氣 , 則少陽之氣自能疏通胃土之郁 , 而其結氣飲食積聚自消化也 。





柴胡實未印定少陽藥 , 凡風邪初感之輕證 , 及邪氣淹留 , 表邪不解之久病 , 用之并臻神效 。





約而言之 , 柴胡主治止有二層:


一為邪實 , 則外邪之半表半里者 , 引而出之 , 使還于表 , 而外邪自散;一為正虛 , 則清氣之陷于陰分者 , 舉而升之 , 使返其宅 , 而中氣自振 。


此外 , 則有肝絡不疏一癥 , 在上為脅肋痛 , 在下為臍腹脹 , 實皆陽氣不宣 , 木失條達所致 , 于應用藥中 , 少入柴胡 , 以為佐使而作向導 , 奏效甚捷 。


柴胡能宣通陽氣 , 祛散外邪 , 是去病之藥 , 非補虛之藥 。 在脾虛之病用之者 , 乃藉其升發之氣 , 振動清陽 , 提其下陷 , 以助脾土之轉輸 , 所以必與補脾之參、芪、術并用 , 非即以柴胡補脾也 。





柴胡之癥雖多 , 其要在寒熱往來 , 邪居半表半里 。


一說胸脅苦滿而寒熱往來者 , 用之有捷效 , 若無胸脅苦滿證者 , 用之無效 。





柴胡 , 少陽、厥陰行經藥;婦人產前產后必用之藥;善除本經頭痛 , 非他藥所能止 。


一說本品能散十二經癰疽血凝氣聚 。





凡病來迅速者 , 俱屬肝經主病 , 宜少加柴胡以疏肝 。





人但知柴胡能發表 , 而不知柴胡最能和里 , 故在治虛勞藥和血藥中往往用之 。


補中益氣湯、逍遙散皆用柴胡 , 取其和中 , 皆非解表也 。





章次公根據《備急千金要方》用柴胡方65首 , 《千金翼方》35首 , 《外臺秘要》54首 , 《普濟本事方》11首 , 用考證方法研究柴胡的功用 , 再加上他個人經驗 , 得出柴胡其用有三:一祛瘀 , 二解熱 , 三泄下 。





柴胡重用之則不發汗而消面唇腫 。





柴胡得益氣藥 , 升陽氣;得清氣藥 , 散邪熱 ,


十一


柴胡行手足少陽 , 以黃芩為佐;行手足厥陰 , 以黃連為佐 。


十二


柴胡與白芍同用 , 能抑肝而散火;與黃連同用 , 能涼心而解熱 。


十三


柴胡欲作疏肝之用 , 必配白芍 , 且量宜輕;欲退熱散邪 , 必配黃芩 , 用量必須加大(9~24克) 。


十四


柴胡所治證候雖有外感內傷之別 , 但其舌上必有白苔 , 且多較垢膩 , 方可任柴胡之疏達 。 此為辨證之眼目 , 不可忽之 。


十五


張景岳喜用柴胡解表 , 其新方散陣共17方 , 用柴胡的有13方 , 其中以柴胡為方名的有12方 。


柴胡性涼 , 氣味俱輕 , 善泄善散 。


涼散配黃芩、生地、山梔等;溫散配生姜、麻黃、官桂等;氣虛勞倦而感冒者配人參、白術、炙甘草等;產后或血虛而感冒者配當歸、熟地等;陽明溫熱 , 表邪不解者配石膏、黃芩、麥冬等 。