腎結石的痛堪比生孩子!定期體檢可在發作前發現,免受腎痛之苦

(聲明:本文僅用于科普用途 , 為了保護患者隱私 , 以下內容里的相關信息已進行處理)
【基本信息】男 , 41歲
【疾病類型】左腎結石
【治療醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院(三甲)
【治療方案】全麻下行左側經皮腎穿刺擴張術+左腎結石輸尿管鏡碎石取石術+激光碎石術+內支架植入術+輸尿管鏡逆行插管術+腎鏡檢查術
腎結石的痛堪比生孩子!定期體檢可在發作前發現,免受腎痛之苦】【治療周期】住院治療10天
【治療效果】治療后患者病情好轉 , 定期隨訪中
一、初識患者男性患者 , 41歲 , 此次就診是因為2月前在外院體檢發現左腎結石 。 據患者自述2月前單位體檢 , 發現了自己左腎有結石 , 平時無腰痛、肉眼血尿 , 無尿頻、尿急、尿痛及排尿困難 , 無發熱、畏寒、惡心及嘔吐等不適 , 于外院復查泌尿系彩超提示:左腎多發結石并積水 。 現患者未進一步明確診治 , 遂就診于我科門診 。
腎結石的痛堪比生孩子!定期體檢可在發作前發現,免受腎痛之苦
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患者既往15年前于外院行“腰椎間盤手術” , 余既往史無特殊 。 了解完患者的病情后 , 我給他進行了查體 , 雙側腰部對稱 , 局部皮膚無紅腫 , 腰椎皮膚見縱形切口長約8cm , 雙肋脊角無壓痛 , 左腎區輕度叩痛 , 右腎區未見叩擊痛 , 雙腎下區未捫及 , 雙側輸尿管行程區無壓痛 , 膀胱區無隆起 , 叩診濁音 , 無壓痛 , 尿道外口未見異常分泌物 。
為了進一步治療 , 將患者以“左腎結石”收入我科住院治療 。
二、治療過程患者入院后 , 我給他安排了相關檢查 , 尿常規提示:紅細胞347個/ul , 草酸鈣結晶71個/ul 。 血常規、大便常規、肝腎功、電解質、輸血前檢查、凝血功能等均未見明顯異常 。 完善腹部CT提示:左腎多發結石 , 左側輸尿管及腎盂腎盞積水 。
腎結石的痛堪比生孩子!定期體檢可在發作前發現,免受腎痛之苦
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結合患者的癥狀及輔助檢查 , 目前可以明確患者的診斷為“左腎多發結石并積水” 。 患者腎結石并積水 , 是因為結石卡在輸尿管的狹窄部位 , 致使腎臟的尿液不能排到膀胱 , 聚積于腎臟所引起 , 長時間的腎積水有可能會影響腎功能 , 所以應盡快進行手術治療 。
于是與患者及其家屬商量治療方案后 , 在患者入院的第6天 , 于全麻下為患者行“左側經皮腎穿刺擴張術+左腎結石輸尿管鏡碎石取石術+激光碎石術+內支架植入術+輸尿管鏡逆行插管術+腎鏡檢查術” 。 術中留置雙J管一枚 , 留腎造瘺管一顆固定 , 留置導尿管 。 手術順利 , 術中出血約50ml , 術后患者安返病房 , 予以頭孢噻肟鈉抗感染、氯諾昔康止痛、山莨菪堿促排石、西咪替丁護胃、氨甲苯酸止血、門冬氨酸鉀補液、吸氧、換藥等對癥治療 。
三、患者在治療中注意事項1、術后飲食以清淡為主 , 避免辛辣刺激的食物 , 多攝取高纖維食物 , 限制膽固醇攝取量 , 多補充維生素 。
腎結石的痛堪比生孩子!定期體檢可在發作前發現,免受腎痛之苦
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2、患者應多飲水 , 大量飲水可使尿液稀釋 , 以延緩結石增長的速度和減少術后結石復發的可能 , 有利于控制感染 。
3、如有不適 , 應盡快通知醫生 。
四、患者的治療效果術后患者恢復可 , 無特殊不適 , 精神、飲食及睡眠可 , 大小便未見明顯異常 。 在住院后第10天時 , 我安排患者出院了 。
囑患者平時多喝水 , 出院后定期復查彩超、腎功能變化情況 , 術后一個月回醫院拔除內置引流管 , 并定期復查 。
五、患者在日常生活中的注意事項1、養成良好的生活習慣 , 注意休息 , 避免熬夜及過度勞累 , 保持良好的心態 , 避免焦慮、緊張的情緒 。