“陽康”后,如何正確防范“長新冠”心血管后遺癥?

自我國防疫政策放開后 , 新冠疫情快速在全國流行 , 北京大學國家發展研究院的一份新冠疫情感染報告顯示 , 截至2023年1月11日 , 全國新冠感染率累積約達到64% , 感染人數累積約9億 。 但是“陽康”并不代表身體就完全恢復了健康 。 很多人反饋“陽過”之后仍有許多不適癥狀 , 有研究表明 , 具有慢性心血管疾病的患者更容易出現胸悶、心悸、氣短等癥狀 , 有的甚至會持續數月 。 中國疾控中心的研究[1]表明 , 有心血管基礎疾病的新冠患者重癥比例高達38.7% , 病死率高達6%以上!所以心血管疾病患者在“陽過”后應更加注意對長期后遺癥的防范 。
“陽康”后,如何正確防范“長新冠”心血管后遺癥?
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感染新冠后 , 心血管后遺癥有哪些常見癥狀?
研究表明多達10%-30%的人在新冠“陽康”后可能會出現長期癥狀 , 其中一部分可能與心血管系統有關[2] 。 一項來自56個國家的3700多名新冠“陽康”患者的長期后遺癥的在線調查研究中 , 85%的患者自述有心血管癥狀 , 如胸痛/燒灼感、心悸、心動過速等 。 在對5000多名新冠“陽康”3周后患者的單獨調查中發現 , 超過三分之一的患者有心悸或持續性胸痛/壓力等癥狀[3] 。
新冠患者心血管系統受損主要有以下表現:
(1)心肌炎
發熱、呼吸困難、咳嗽和胸痛是新冠心肌炎最常見的癥狀 。
(2)其他癥狀
包括胸部不適、勞累后疲勞、心悸和暈厥 。
目前很多臨床醫生接診新冠患者后發現 , 部分患者在早期就診中的主訴存在胸痛、胸悶等癥狀 , 也進一步說明新冠患者存在心肌損傷的表現 。
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感染新冠后 , 如何正確防范“長新冠”心血管后遺癥?
一、做好個人防護
美國華盛頓大學醫學院研究顯示 , 重復感染新冠會增加心血管事件風險 , 所以心血管病患者即使“陽康”后仍要注意做好個人防護 。 外出時要正確佩戴囗罩 , 口罩累計佩戴時間不宜超過6小時 , 有臟污、損壞等情況需要更換 。 勤洗手、少聚集、保持社交距離 。 在家時要勤開窗 , 建議每天開窗2-3次 , 每次不少于15分鐘 。 開窗通風期間要注意保暖 , 避免受涼 。
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“陽康”后,如何正確防范“長新冠”心血管后遺癥?】二、做好生活管理
心血管病患者在飲食方面需要清淡 , 少油、少鹽 , 因過多的鹽分攝入有可能會引起血壓、心功能的變化 。 要注意營養均衡、保證適當蔬果攝入以補充維生素、微量元素等 。 在心血管疾病的病情平穩的情況下 , 可以適當鍛煉 , 但運動時間不宜過長或過大 。 同時需要保持平和心態 , 放松心情、充分休息 , 提升免疫力 。
“陽康”后,如何正確防范“長新冠”心血管后遺癥?
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三、做好健康監測
心血管疾病的患者要繼續保持日常定期監測血壓、脈率的習慣 , 若發現血壓、脈率發生明顯升高或下降 , 及時尋求醫療幫助 。 部分合并心力衰竭的患者還需要注意監測體重 , 若短時間內體重增加則需要引起警惕 。
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四、堅持合理用藥
心血管慢性病患者用藥中 , 對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥應盡可能避免與阿司匹林等抗血小板藥同時服用 , 此外最好在餐后服用 。 因為這類藥與阿司匹林都屬于非甾體抗炎藥 , 可能會增加消化道潰瘍風險 。 用藥時需觀察有無引起腹痛、腹脹、噯氣等胃黏膜損傷表現 , 必要時可予護胃治療 。 如果發現用藥后大便顏色變黑 , 建議來醫院就診評估消化道出血情況 。