本文轉自：新民晚報

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數九寒天 ， 一年中最冷的時節 ， 人們需加強對心腦血管疾病的防范力度 。 冠心病心肌梗死并不僅僅發病于老年人 ， 以心肌梗死為代表的心腦血管疾病 ， 已經是威脅人類生命健康的第一殺手 。 每個人都需要了解心梗的防治常識 ， 守護自己和家人的健康 。
冠狀動脈是供應心臟血液的血管 。 膽固醇等脂肪物質附著在冠狀動脈壁上形成斑塊 ， 會使管腔變窄甚至形成血栓并且堵塞 ， 血流急劇減少甚至中斷 ， 使相應心肌嚴重而持久地缺血而導致壞死 。 這就叫做急性心肌梗死 。 發生壞死的心肌失去了收縮功能直接影響到心臟的正常工作 。 “一年之中冬季多發”被認為是急性心肌梗死的發病規律之一 ， 原因主要是 ， 天氣寒冷小血管收縮、血壓升高 ， 心率加快 ， 血液黏度增高易于形成動脈血栓 ， 堵塞冠狀動脈 ， 造成心肌梗死 。 春秋季由于氣候多變 ， 血管適應能力差也容易發生心肌梗死 。 “一天之中上午多發”是另一條急性心肌梗死發病規律 。 一般認為 ， 上午引起血管緊張性增高的物質增多 ， 使冠狀動脈收縮、心肌供血量降低；這些物質使心跳加快、心肌耗氧量增加 ， 一方面是心肌需氧增加 ， 一方面供氧減少 ， 造成心肌梗死可能性就大些 。
急性心肌梗死發病時有劇烈而較持久的胸骨后疼痛 ， 多為悶痛或絞痛 ， 可伴壓榨感及瀕死感 ， 可向左肩、背放射 ， 也可以向左臂、左手小指、咽部、牙齒放射 。 舌下含服硝酸甘油無效 。 有些病人可出現不典型疼痛 ， 如牙痛、下頜痛、嗓子痛、上腹痛 ， 也有病人發作時無疼痛 。 急性心肌梗死可引發心律失常、心力衰竭、心源性休克 ， 甚至猝死 。
容易罹患心肌梗死的人群包括高血壓、抽煙、糖尿病、缺乏運動、肥胖癥、高膽固醇血癥、營養不良、攝取過量酒精等 。 情緒激動 ， 身體過于勞累 ， 暴飲暴食、飽餐 ， 感染 ， 手術等易誘發此病 ， 有時甚至可能在睡眠中發病 。
急性心肌梗死在醫院外突然發作 ， 家屬或身邊人員該如何處理呢？當然是分秒必爭 ， 急送醫院！
1.立即呼叫120急救中心 。
2.在救護車到來之前 ， 應讓病人絕對臥床休息 。 就地搶救 ， 松解領口 ， 室內保持安靜和空氣流通 ， 不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情 。 有條件可立即吸氧 。
3.如病人發生休克（面色蒼白、手腳涼、意識恍惚、血壓下降） ， 應把病人頭放低 ， 足稍抬高 ， 以增加頭部血流 。 暫不給吃食物 ， 少飲水 ， 注意保暖 。
4.如病人突然意識喪失、脈搏消失 ， 應立即進行人工呼吸和胸外按壓 。 此外 ， 要盡快聯系120急救人員 ， 在專業人員的幫助下盡快送往醫院救治 。
【數九寒天防治心?？滩蝗菥?/strong>】急性心肌梗死主要救治方法有急診介入治療、急診外科搭橋、急診溶栓等 ， 目前急性心肌梗死主流治療方式為急診介入治療 。 樊民（上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院心血管內科主任醫師）本版圖片TP