肺炎|世界肺炎日：關注老年人群的肺炎，防治需掌握這6點疾病|疫苗|咳嗽|新型冠狀肺炎

秋風瑟瑟秋雨涼，一場秋雨一場寒，進入秋冬季節，對于老年人，尤其是高齡老人來說寒冷天氣對身體是一場嚴峻的考驗，尤其是身體素質較差，免疫力低下、有多種疾病加身的老年人，肺炎是嚴重威脅生命的殺手，在發達國家，肺炎是老年人群死亡的主要原因之一，11月12日是第13個“世界肺炎日” ，肺炎日的設置旨在提高各國對肺炎的重視和預防。

【肺炎|世界肺炎日：關注老年人群的肺炎，防治需掌握這6點】

什么是老年人肺炎？

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院的曹彧教授介紹說，人體的呼吸系統是執行機體和外界進行氣體交換的氣管，由鼻、咽喉、氣管、支氣管及肺組成。鼻咽喉稱上呼吸道，氣管、支氣管和肺內各級支氣管稱為下呼吸道，肺炎是指下呼吸道包括肺泡、肺間質的炎癥，絕大部分是感染病原微生物引起，少部分不尤其原因引起。老年人肺炎指大于或等于65歲以上人群發生的肺炎。根據發病的場所如在所在社區發病叫做老年社區獲得性肺炎，如果老年人在醫院住院期間發生的肺炎稱為醫院獲得性的肺炎，還有一些老人，不住在社區也不住在醫院，長期住在養老院、護理院生活，這組人群肺炎的發生率較高，發生肺炎后的臨床特征介、治療用藥于社區獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎之間， 2018年公布，稱這類肺炎為護理院肺炎。

為什么老年人更容易患肺炎呢？

原因有如下幾點：

1、隨年齡的增長，老年人身體機能的衰退，肺組織彈性下降，肺活量降低，咳嗽反射差。

2、患有多種心肺等慢性疾病，如冠心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺癌等，呼吸道的防御功能明顯下降。

2 。免疫系統功能隨年齡增加下降，對抗感染的吞噬細胞功能下降。

4、隨著醫療、養老護理條件改善，人均壽命延長，高齡老人增多，這類人群行動不便，長時間臥床，反應遲鈍，吞咽障礙，無力排痰是主要原因。

5、另有一些老人長期住在養老院、護理院，存在吞咽困難，無法進食，留置胃管，長期依賴胃管進食，依靠流質飲食注入胃內，需要熟練的醫護人員操作，而老年人胃腸蠕動弱，食物排空慢，更容易返流，倒灌入呼吸道，長期返流和誤吸，以及呼吸道分泌物無力咳嗽排出，肺炎治療后反反復復，延綿不愈合。

6、免疫力低，秋冬季節季節性流感高發，更容易患上肺炎。

老年人肺炎有什么特點？

一般人認為出現受涼后出現咽痛、頻繁咳嗽、咳黃痰、胸痛、呼吸困難、發熱、乏力，胸片或胸部CT發現了肺內的“滲出性病灶” ，就是 “肺炎” ，但這是典型的細菌感染性肺炎，老年人由于其自身生理特點，表現為對任何刺激反應遲鈍，病原微生物感染引起的肺炎并不一定出現以上典型癥狀，有時僅表現為食欲不振，尿失禁、體力下降，精神狀態異常，不一定會咳嗽咳痰發熱，呼吸急促是老年人肺炎的一個敏感指標。因老年人患上肺炎癥狀隱匿，不易早期發現，延誤治療進展為重癥肺炎、呼吸衰竭，需要呼吸機輔助治療等，進一步加重為膿毒血癥，多器官功能衰竭，治療無效死亡等。故而對老年人危害更大。筆者在老年科接診許多病人由家屬送來醫院，家屬常告訴醫生說，無意中發現家中老人進食少，或進食嘔吐、或拒食，精神萎靡不振，大小便失禁，原來可以起床活動，多日臥床不起，并沒有典型的咳嗽咳痰發熱等癥狀，常習慣性認為“老人疲勞了”不當一回事，拖延數日后狀況漸惡化至昏迷、呼吸急促，緊急送院，才發現得了“肺炎” 。