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創傷性耳聾的起因，一文了解下

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導語：創傷性耳聾是由各種機械、氣壓、聲波等引起的聽力障礙 ， 在發病后會有一定的聽力減退 ， 同時也會伴有耳鳴、眩暈等癥狀 。 主要的治療方法是外科手術 ， 同時還可以通過藥物來防止感染 。 早期進行積極的處理 ， 可以有效地保留剩余的聽力 ， 并在一定程度上使其部分聽力得到恢復 。
創傷性耳聾的起因，一文了解下
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01創傷性耳聾的起因
創傷性耳聾是由于顳骨骨折、氣壓突變（例如在飛機上、潛水時）、噪聲、爆炸沖擊波等引起的 。 另外 ， 諸如放射、微波等物理因素對耳朵的損害也有一定的影響 。
02創傷性耳聾的征象
1、典型征象
創傷性耳聾主要以聽力下降、眩暈、耳鳴等癥狀為主 。 有些病人還會伴有面癱、出汗、面色蒼白、出汗、頭痛、惡心、嘔吐等顱內高壓的表現 。
2、并發癥
耳聾會對病人的生活造成一定的影響 ， 從而導致自卑感、抑郁 。
03創傷性耳聾的檢驗
（一）體檢
1、主要是檢查耳部的狀況 ， 看是否有鼓膜內陷、鼓膜穿孔的位置、大小、鼓室的狀況、咽鼓管的通氣度等 。
2、定期做鼻咽檢查 ， 尋找可能的原因 。
3、對病人進行全面的檢查 。
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（二）影像學檢查
1、顳骨CT掃描
主要用于檢查顳骨周邊的骨質和神經組織 ， 以確定是否有腫瘤、感染等情況 。
2、核磁共振成像
觀察顱內神經、顱內結構、內聽道和內耳結構的變化 。
（三）其他檢查
1、音叉測試
音叉試驗主要用于對外傷后是否存在耳聾進行初步的分析 ， 并對其本質進行判定 ， 但其不足之處在于無法對其損傷的嚴重程度作出正確的判斷 。
2、純音測聽器的檢測
(1)純音聽力測驗：由純音氣導聽閾值和純音骨導聽閾值兩部分組成 。 外傷性耳聾以感音神經性聾為主 ， 其氣、骨導曲線的一致性降線呈島形 。 也有少部分患者會出現低頻聽力喪失 。 伴有聽骨鏈斷裂的病人會出現混合性聾 ， 氣、骨導曲線都會降低 ， 氣骨導差值也會降低 。
(2)純音閾上聽功能測定：可用于區分耳蝸和神經性聾 。
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3、聲導抗的探測
可以對中耳、內耳、聽神經、腦干聽覺通路等進行客觀的檢測 。
4、聽覺探測
耳聲發射反應了耳蝸的機能狀況 ， 特別是外毛細胞 。 當中耳傳音結構出現異常時 ， 如鼓室積液、積血等 ， 很有可能會導致外耳道的聽覺異常 。
5、聽覺誘發電位的測量
聲波通過毛細胞在耳蝸中傳導 ， 傳入神經沖動 ， 再通過聽覺途徑到達大腦 。 這一過程中所形成的一種叫做“聽覺誘導”的生物電勢 。 一般采用聽性腦干反應測聽 ， 正常人群在0-20dBnHL范圍內 。 外傷性聽力障礙聽覺誘發電位的閾值明顯增高 ， 嚴重時對最大聲刺激沒有反應 。
04創傷性耳聾的判別原理
早期的診斷通常是通過明確的創傷病史 ， 典型的臨床癥狀（如聽力下降、耳鳴、眩暈等）、體檢等 。 需要結合顳骨CT、MRI、音叉試驗、純音聽力計檢查、聲導抗檢查等 ， 才能作出正確的判斷 。
05創傷性耳聾的醫治
（一）治療原理
治療外傷性耳聾的主要治療手段有藥物治療、手術治療、助聽器等 ， 治療的目標是控制病情、保存和利用殘余聽力 ， 盡量使受損聽力得到恢復或部分恢復 。
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（二）綜合療法