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科普 | 感染了HIV病毒后，CD4多少算正常？( 三 )

健康知識養生常識


艾滋病CD4是什么意思？
CD4+T淋巴細胞是人體免疫系統中一種重要的免疫細胞 ， 簡稱為CD4細胞 。 由于HIv的攻擊對象正是人體的CD4細胞 ， 因此CD4記數能夠直接反應人體免疫功能 ， 是提供HIV感染患者免疫系統損害狀況最明確的指標 。 正常成人的CD4細胞為每立方毫米500一1600個 ， 艾滋病病毒感染者的CD4細胞可能會出現進行性或不規則性下降 ， 提示感染者的免疫系統受到了嚴重損害 ， 當CD4細胞小于每立方毫米200個時 ， 就可能會發生多種嚴重性機會性感染或腫瘤 。 目前檢測CD4細胞數的標準方法是使用流式細胞儀 。 季節、晝夜差、某些并發癥和皮質醇類藥物等可能會影響CD4細胞數 ， 但性別、成人年齡、緊張、生理性應激和妊娠則對CD4的細胞數影響不大 。
此外 ， 由于CD4百分率受各種變異因素的影響較絕對數受影響程度小 ， 因此對于臨床來說 ， 6歲以上兒童的測定采用CD4細胞百分率比絕對數表示更有意義 。
感染艾滋病后CD4細胞減少的原因：
HIV感染致CD4細胞減少：根據目前了解 ， 其機制可能有以下幾種 。
1、超抗原效應
推測一個病毒蛋白可能刺激并最終耗竭帶有特異T細胞受體的CD4T細胞 。
2、無辜傷害
游離的gp120與未感染的CD4T細胞表面的CD4分子結合 ， 使其受免疫攻擊 ， 而被無辜傷害 。
3、免疫反應性損傷
由于HIV感染的主要是CD4T細胞 ， 當HIV感染引起的免疫反應（包括：CTL ， ADCC等）持續存在或過強時 ， 即可導致CD4T細胞減少以至耗竭 。
4、HIV的直接致細胞病變作用
HIV感染可通過其直接致細胞病變作用（CPE） ， 導致細胞死亡 。 當受染的CD4T細胞的HIV-env基因呈高表達時 ， 通過包膜糖蛋白（gp120和gp41）的介導 ， 與鄰近正常的CD4T細胞融合 ， 形成多核巨細胞即合胞體細胞 。 合胞體細胞一般在形成后48h內死亡和溶解 。 胸腺及外周血T細胞前體也可由于HIV感染而不能增殖及補充成熟T細胞群 。
5、細胞凋亡
大量研究證實 ， HIV及其產物均可誘導產生細胞凋亡 。 gp120/gp41可增加活化的CD4T細胞的凋亡率 。 包膜蛋白通過CD4受體的信號傳遞誘導T細胞凋亡 。 通過輔助受體CXCR4的信號傳遞也可誘導其凋亡 ， 這可能是通過p38依賴的信號傳遞而觸發的 。
6、產生減少HIV感染造血干細胞或HIV感染致胸腺功能耗損 ， 而引起CD4T細胞產量減少 。 和機體免疫功能破壞直接相關 ， 但可能不是唯一的原因 。
來源：新疆天同
編審/羅櫻返回搜狐 ， 查看更多
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