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孩子不會吐痰，把痰吞下去了有問題嗎？咳嗽有痰怎么辦？

健康知識養生常識

放開之后的第一波奧密克戎感染已經過去快一個月了 。 家長們擔心的重心 ， 從最開始的“發熱怎么辦呀？”轉移到了“怎么還有痰”、“怎么還在咳？”、“怎么不吃飯？”、“怎么不睡覺？”……等種種恢復期問題 ， 確實各個都不讓人省心 。
痰在寶貝喉嚨呼嚕呼嚕 ， 家長聽著猶如鯁在自己嗓子眼兒 。 真想立馬搞點什么把痰化掉 。 好不容易聽娃咳出來了 ， 咕嚕一聲又咽下去了……額 ， 這樣不要緊吧？
莫慌 ， 我們來扒一扒對痰液的靈魂拷問：你是誰？干什么的？從哪里來？到哪里去？
“痰”是什么？
很多人會習慣性把喉嚨里的分泌物都當作“痰” ， 但事實上 ， 這些分泌物并非都是真正的“痰” 。
從鼻子流下去的 ， 是倒流入咽喉的鼻涕 ， 而下呼吸道排出的分泌物才是真正意義上的痰 。 絕大多數的嬰幼兒咳嗽、流鼻涕是因為上呼吸道感染 ， 疾病后期聽到的所謂“痰聲”也大多數是從后鼻腔倒流下去的鼻涕 。
孩子不會吐痰，把痰吞下去了有問題嗎？咳嗽有痰怎么辦？
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1.小嬰兒的“痰聲”
家長會發現小嬰兒在感冒之后 ， 喉中呼嚕聲會持續存在一段時間；有時候似乎寶寶沒有任何感冒表現 ， 就是吃奶或者睡覺時候有“痰聲“ 。 除此以外 ， 寶寶精神、食欲、生長都是正常 。
這種情況與小嬰兒鼻咽部結構相對狹窄有關 ， 感冒后期鼻咽部少量分泌物、平素吃奶后殘留的奶液、殘留的唾液等一時沒有吞下去 ， 會導致喉中呼嚕呼嚕的“痰聲” 。
孩子不會吐痰，把痰吞下去了有問題嗎？咳嗽有痰怎么辦？
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在寶貝狀態良好的情況下 ， 實在沒有必要因為家長自己的焦慮而嘗試化痰藥 。
2.真正的咳痰
真正的咳痰見于支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染或者哮喘等非感染的炎癥性疾病 。
當存在感染、過敏、異物刺激等因素時 ， 因為炎癥反應 ， 導致氣道的杯狀細胞分泌更多粘液 ， 這些粘液包裹著脫落的上皮細胞、免疫細胞、免疫物質、微生物殘骸等 ， 就形成了痰 。
不管是鼻涕還是痰 ， 本質上都是呼吸道分泌的粘液 。
正常情況下 ， 我們的身體每天都要產生大約1升的粘液 ， 維持了身體各部分的健康和良好運作 。
粘液能幫助身體消滅細菌和病毒 ， 還能捕獲顆粒 ， 防止水分流失 ， 潤滑進入身體的物質 ， 并保護它覆蓋的所有表面不受損害 。
具體來說 ， 眼部持續分泌粘液保護著我們的眼睛；消化道持續分泌粘液保護胃腸道不被胃酸、膽汁、各種消化酶損害；呼吸道分泌的粘液除了維持著氣道的濕度 ， 還能抵抗病毒、細菌 ， 并將各種闖入下呼吸道的灰塵顆粒清理出來 。
孩子不會吐痰，把痰吞下去了有問題嗎？咳嗽有痰怎么辦？
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（圖：全身都有保護性粘液）
如此說來 ， 痰液著實是友而非敵呀 。
3.新冠感染后持續咳嗽、咳痰是肺炎嗎？
新冠感染后2-3周 ， 兒童持續的咳嗽、咳痰 ， 家長在網上各路信息的轟炸之下 ， 很難不擔心孩子得了肺炎 ， 但看著孩子狀態挺好 ， 又很糾結要不要去拍CT 。
其實兒童、成年人、老年人 ， 不同年齡段的免疫狀態以及面臨的主要臨床問題是不一樣的 。
當孩子在過了第一周急性期之后 ， 仍然有持續的咳痰 ， 肺炎是相對少見的原因 。 更常見的原因包括：
1）上呼吸道感染后 ， 免疫細胞在局部清理戰場 ， 產生的分泌物；
2）繼發細菌性鼻竇炎：多表現為夜間、早晨起床咳痰 ， 而白天很少咳嗽、咳痰；
3）原本有過敏性鼻炎或反復喘息的孩子 ， 病毒感染誘發鼻炎或喘息性支氣管炎等 。