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孩子得新冠最要當心哪些癥狀？老人就醫時機如何判斷？

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孩子得新冠最要當心哪些癥狀？老人就醫時機如何判斷？
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問：小孩感染新冠后不咳嗽不發燒 ， 是不是代表沒事？
答：孩子感染新冠后 ， 唯一的癥狀并不是咳嗽發燒 ， 胸悶、氣短、精神萎靡家長都應該多多關注 ， 避免貽誤就醫時機 。
這一問題鵝滴醫生特別邀請了兒科博士后罕見病領域醫生王大仔老師給大家答疑解惑：
在兒童因為感冒或者其他的一些呼吸系統的傳染性疾病出現異常的時候 ， 爆發性心肌炎是挺常見的重癥或者死亡原因 ， 我們自己門診也遇到過 ， 爆發性心肌炎非常危險主要有兩大原因：
第一 ， 很多爆發性心肌炎并不是特別典型 ， 家長可能沒有發現孩子已經很重了 ， 很難搶救過來 。
第二 ， 還有一部分爆發性心肌炎醫生有時候認不出來 ， 所以現在兒科醫生們會特別關注這個問題 。
不過疫情給醫生們的一次洗禮——對于重癥的診療變得更好了 ， 門診急診的大夫都能夠更快速地辨別出來哪一個是重癥 。
【孩子得新冠最要當心哪些癥狀？老人就醫時機如何判斷？】爆發性心肌炎很可怕 ， 所以對于兒童來講 ， 如果出現精神狀態萎靡一定要重視 ， 尤其是孩子說胸悶、氣短、或者有一些類似的癥狀 。
同時家長也應該明白：兒童病情變化很快 ， 但并不是沒有先兆 ， 如果出現先兆 ， 家長就要反應 。 但我還是強調：不能增加我們的焦慮感 。
家長需要了解什么叫做可識別的癥狀：可識別的癥狀只有發熱嗎？不是的 ， 可識別的癥狀有很多 ， 發熱叫不舒服 ， 心慌心悸也叫不舒服 。
父母可能需要花更大的心力去重視小孩子的癥狀、體征或者相關的“不舒服” 。
其中最重要的就是精神狀態 ， 比如說不喜歡吃東西了 ， 他最喜歡的玩具也不愛玩了 。 所以家長對于“不舒服”這個詞應該有一個更全面的認知 。 注意孩子是否跟他的“常態”不一樣 。
如果我們識別出來 ， 其實現在包括ECMO還有其他的措施 ， 早期我們是能把患者搶救過來的 ， 而且現在的藥物已經進化到足夠強大了 ， 能識別就能救治 。
最后 ， 我還想說 ， 兒童的重癥中腦炎以及抽搐的發病率也比成人高 。 腦炎和抽搐是因為兒童體溫較低 ， 中樞還沒有完全發育成熟 ， 血腦屏障也不是特別好 ， 所以天生就容易發病率高 。
但是家長不用在這方面過度關注 ， 兒科常說孩子長到大 ， 身體的成熟是什么？就是把這些常見的病毒都接觸了一遍 ， 要不怎么能讓自己的免疫系統成熟起來？在免疫系統成熟的過程中 ， 孩子一下接觸了很多 ， 作為父母要認識常態 ， 做到更好地應對 。
來源：王大仔一直都在（知識官 ， 兒科博士后 ， 罕見病領域醫生）
孩子得新冠最要當心哪些癥狀？老人就醫時機如何判斷？
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問：老人感染新冠危重癥比例高 ， 什么情況要立即就醫呢？
答：老年人感染新冠后 ， 癥狀有可能不明顯 ， 但這不等于安全 ， 臨床上發現感染后第二周是很關鍵的送醫時間 。
對于老年人來說 ， 感染后可能癥狀很輕 ， 發燒也不高 ， 咳痰也不是很明顯 ， 氣短也不是很明顯 ， 因為老人的免疫功能跟年輕人比 ， 沒那么強 ， 反應沒那么強烈 。
但是這些病人有一個現象 ， 就是他的食欲會越來越差、精神越來越差 ， 甚至昏迷 。 臨床上我們發現 ， 感染后第一周 ， 去照X光 ， CT往往沒有太大變化 。 但是第二周的時候 ， 老人的病情有可能反復 。 出現咳嗽 ， 咳痰加重、體溫上升、氣短、呼吸困難 ， 所以如果出現這些癥狀的話 ， 一定要帶老人去醫院做檢查 。