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ct|流感不是小感冒壯漢硬扛也要命 聚集時要佩戴口罩

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來源： 青島早報 責編：可可 2022-01-18 08:43:58
眼下是流感高發季 科學預防和診治是關鍵
【 ct|流感不是小感冒壯漢硬扛也要命 聚集時要佩戴口罩】這個冬天，受關注度較高的公共衛生問題之一莫過于流感。最近，張文宏醫生的演講金句再次刷屏：“流感不是感冒,就像老虎從來不是貓。 ”春節前，在我們身邊也有不少人在流感季中招，真實存在著從流感到肺炎、從門診到ICU的緊張又兇險的流感病人。雖然目前寒假陸續開啟，學生們避免了集中學習生活的感染風險，但是臨近新年，出行和走親訪友機會增多，又該如何采用科學方式防流感，過一個健康年呢?
“有種瀕死感”壯小伙成“大白肺”
29歲的市民小李，平日里身體健壯。 “阿嚏! ”然而剛過元旦不久，一次受涼，他體溫居然高達39度。發現硬扛不行，他先后在社區醫院、大型三甲醫院求醫，病情卻逐漸加重。隨后，來到市立醫院本部呼吸科門診就診，接診醫生診斷小李已發展成重癥肺炎，需立刻收入院治療。然而，當時的呼吸科監護室早已床位爆滿，只得先收入普通病房。值班醫生診查后考慮小李為病毒性肺炎的可能大，立即完善相關檢查，并給予靜脈抗病毒藥物治療。
入院后，小李體溫持續高熱40度不下，當晚開始持續性咳嗽，并咳出大量鮮紅色血痰，由于胸痛、呼吸困難，此時的他連床旁活動都無法進行。白細胞計數、淋巴細胞計數均明顯降低，C反應蛋白升高，各項指標顯示，他病情嚴重、情況危急。胸部CT發現，醫生們擔心的事情發生了——小李患了病毒性重癥肺炎，近乎“大白肺”。
據了解，小李平時不注意控制體重，冬季里更是大吃大喝，體重達到了120公斤，屬于重癥病毒性肺炎易感人群。入院兩天后，檢查發現血常規淋巴細胞計數下降，免疫受損，連講話也十分困難。綜合分析病情后，專家們結合多年的救治經驗，調整治療方案，加大抗病毒藥物劑量、給予無創呼吸機輔助通氣，并做好隨時氣管插管的準備，同時聯系醫院體外膜式氧合(ECMO)設備，以備不時之需。
入院第四天，小李再度出現呼吸衰竭，煩躁、惶恐，用他自己的話來說，“有種瀕死感”。明明知道有傳染的風險，醫院本部呼吸科的專家們還是徑直坐到病人床前，一邊按住病人的呼吸面罩，一邊跟病人交流，不停地給他“打氣”，鼓勵他樹立戰勝病魔的信心。經過一系列緊急搶救與精心治療，小李發熱、咯血等癥狀漸漸緩解，其余各項化驗指標均顯示好轉。
終于，在小李入院的第六天，體溫完全降至正常，復查胸部CT發現病灶已有所吸收，警報降級，大家懸著的心終于落了下來。夜以繼日，白衣戰士們終把死神擋在門外，“流感下的青島青年”獲得新生。
兩撥人中招 聚集時要佩戴口罩
“這個冬天，印象深刻的還有兩撥群體性急性發病人群。”市立醫院本部呼吸與危重癥醫學二科副主任韓秀迪告訴采訪人員，先是兩個月前一家建筑公司的集體宿舍里，先后出現多名工人有呼吸道感染癥狀、發熱的情況。 “他們先后來到發熱門診就診，我們首先進行篩查，查了所有病人的核酸檢測、血常規，部分病人的CT，同時取標本研究，最終結果顯示這些工人正是乙型流感病毒感染。 ”韓秀迪指出，這種流感病毒病人有幾個明顯特點，第一是急性發病，即在兩周之內，先后或同時出現發熱或嗓子疼、咳嗽乏力、咽痛、鼻塞、流鼻涕，甚至是胸悶憋氣癥狀。其二是在使用治療流感病毒感染的藥物后，一般病人體溫很快能控制住，但一旦停藥，體溫很快又會升上去，反復如此，必須及時就醫。