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成功|驚險！基底動脈閉塞命懸一線 急診神經介入打通“生命中樞”

患者張大爺給予近端血管動脈急診成功一線基底神經中樞

1月18日 ， 咸陽市第一人民醫院神經介入中心接診了一位急性基底動脈閉塞的腦?；颊?。 基底動脈是腦干的主要供血動脈 ， 是呼吸、心跳等中樞的生命線 ， 一旦腦干缺血梗塞 ， 若未能得到及時救治 ， 死亡率高達90% 。
患者張大爺 ， 昨日在家中突然出現惡心、嘔吐、言語含糊 ， 隨后昏迷不醒 ， 家人緊急將張大爺送往咸陽市第一人民醫院就醫 。 卒中中心醫師接診后 ， 在排除新冠疫情的同時快速問診查體 ， 綠色通道急行頭顱CTA+CTP檢查 ， 結果顯示：基底動脈閉塞 。
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當時患者昏迷 ， 呼吸微弱 ， 四肢癱瘓 ， 情況不容樂觀 ， 生命危在旦夕！只有在黃金時間內盡快開通血管 ， 才能挽救生命 ， 減少傷殘 。 經全面評估 ， 張大爺符合介入取栓指征 ， 取得家屬同意后 ， 神經介入中心朱浩主任帶領介入團隊立即給予腦血管造影 。
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術中發現患者基底動脈閉塞 ， 其他血管均提示不同程度狹窄,考慮病因為慢性重度狹窄合并栓塞 ， 朱主任當即立斷 ， 先給予近端球囊擴張后造影提示近端重度狹窄合并遠端血栓影 ， 給予二次球囊擴張近端狹窄處 ， 同時利用球囊穿梭技術進行基底動脈遠端血栓抽吸 ， 抽吸出 2cm血栓 。
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術后成功開通閉塞的基底動脈 ， 全程歷時不到60分鐘 ， 手術過程用時很短即達到血流3級再通 。
此次成功搶救 ， 得益于患者及時就醫 ， 醫生精準治療 ， 才使得患者脫離生命危險 ， 早發現、早診治 ， 是卒中患者的救治的關鍵！
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基底動脈閉塞屬于顱內大血管閉塞中最復雜的情況 ， 這類疾病的患者有較多的情況是血管雖然開通了 ， 但人還是處于昏迷狀態 。 但張大爺術后不到24小時 ， 意識和四肢肌力都已恢復 ， 與醫護人員交流沒有任何困難 ， 手術非常成功！
來源：咸陽市第一人民醫院 陳丹
編輯：蘇霞