關節功能受限:早期患者可出現上下樓梯、長時間下蹲時膝關節前方不適感 , 久坐后起身出現關節僵硬和發緊的癥狀 , 活動后可緩解 。 疾病中晚期可出現關節活動度減小 , 關節功能受到一定的限制 。
關節畸形:骨關節炎還有一個典型的表現就是關節處會出現畸形 , 比如:膝骨關節炎患者大多數表現為內翻畸形(“O”型腿) , 少數表現為外翻畸形(“X”型腿)等癥狀 。
五、骨關節炎如何預防呢?
對待骨關節炎的策略主要是以預防為主 , 治療為輔 。 雖然骨關節炎屬于一種慢性退行性疾病 , 我們并不能徹底地避免患上骨關節炎 , 但是在生活中我們可以做好以下幾點 , 來有效地減緩骨關節炎的發生 。
1.防寒保暖:無論是否患有骨關節炎 , 日常生活中都應注意預防風、濕、寒氣的侵襲 。 而關節炎患者遇到寒冷 , 血管收縮 , 血液循環變差 , 往往使疼痛加重 , 故在天氣寒冷時應注意保暖 , 必要時戴上護膝 , 防止膝關節等其它關節部位受涼 。
2.減輕體重:對體重超標患者來說應節制飲食 , 減少體重 , 減少關節的承重 , 多攝取含蛋白質 , 維生素及礦物質食物 。 減輕體重可以減輕關節的壓力和磨損 , 可以有效地預防骨關節炎的發生 。
3.合理運動 , 避免關節受傷:國內外的診療指南都是推薦適當的運動來預防和治療骨關節炎 。 對于骨關節炎患者來說 , 最好的鍛煉方法是游泳、騎自行車等 , 總之一定要盡可能避免不合理的運動方式 , 避免關節負重的運動方式 。 運動中盡量注意運動安全 , 避免受傷 。 運動之前先熱身 , 運動量由小逐漸加大 , 切忌開始就參加重負荷的運動 。
六、骨關節炎如何治療?
目前骨關節炎的治療藥物主要是針對炎癥反應進行的抗炎癥治療 。 在骨關節炎的治療用藥上 , 一般選擇的是非甾體抗炎藥 。 非甾體抗炎藥物的作用機制主要是通過抑制環氧化酶(COX)活性 阻止參與炎癥反應的主要介質——前列腺素的生成 , 進而發揮出抗炎、止痛、解熱的作用 。
目前非甾體抗炎藥分為非選擇性環氧化酶抑制劑與選擇性的環氧化酶抑制劑兩類 。 其中非選擇性環氧化酶抑制劑包括:布洛芬、雙氯芬酸鈉等 , 這類藥物的副作用較大 , 使用這一類藥物的患者都很容易出現胃出血、胃粘膜損害等消化道損傷以及腎功能損害等問題 。
選擇性環氧化酶抑制劑能選擇性的抑制出現炎癥反應的環氧化酶COX-2 , 而基本不抑制對人體有保護功能的環氧化酶COX-1 , 因此 , 相比來說 , 選擇性環氧化酶抑制劑既有強效消炎鎮痛的效果 , 又副作用小 , 安全性更好 , 不良反應很少 。
選擇性COX-2抑制劑的代表藥物是納力依托度酸膠囊 , 臨床應用顯示納力依托度酸在發揮強效抗炎作用的同時還保護了胃腸粘膜 , 安全性高 極少有胃腸道不良反應和腎功能損害的發生 , 非常適合老年骨關節患者的治療 。 另外 , 依托度酸還被證實有保護人體軟骨細胞的作用 。 所以臨床上常推薦納力依托度酸作為類風濕性關節炎患者或者骨關節炎患者的一線選擇藥物 。
對于經藥物治療無明顯療效 , 病變嚴重及關節功能明顯障礙、影響日常生活的患者可以考慮外科手術治療 。 常用的手術治療方法有人工關節置換術、關節融合術等 , 其中人工關節置換術為最常用的手術方式 。 人工關節置換術是目前消除疼痛、矯正畸形、改善功能的高效方法 , 對病情的改善有較好的效果 , 可大大提高患者的生活質量 。
另外 , 按摩、推拿、熱療等治療方法也可以幫助患者改善局部微循環 , 具有緩解疼痛、活血通絡的作用 , 可以考慮作為骨關節炎的輔助性治療手段 。
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