艾灸|口臭，源于胃腸火！業界流傳已久的醫案，化解口臭便秘，詳細解讀( 二 ) 經絡|黃帝內經|驅寒

現在，我說說這里的道理。
其實，這個人的便秘，屬于胃腸熱結。中醫術語也叫陽明熱結。就是說，這個患者胃腸有火熱之邪，熱邪傷津，燥屎內積，干巴巴地堆在里頭了，排不出來，形成便秘。
熱邪傷陰，患者就舌紅，苔黃燥。脈滑數，主熱邪。熱邪彌漫三焦，患者小便短赤。燥屎內結，腑氣不通，所以患者就腹脹。熱邪擾及心神，所以患者就煩躁。
在這里，我請你注意一個細節，就是患者唇干口臭。
便秘的人，若屬于胃腸積熱，往往伴發唇干口臭。從嘴巴到大腸，這其實是一條管子。大腸為燥屎所阻滯，濁氣上溢，患者當然口臭了。唇為脾胃之外候。陽明熱盛，患者嘴唇一定發干。
所以說，口臭、唇干、便秘，這三件事兒往往在一起出現。它們都是胃腸火熱之邪的寫照。
這個時候怎么辦？當然要想辦法，把燥屎排出來。

我們看當時許玉山前輩一診時的方子——
大黃10克，枳實10克，厚樸10克，玄明粉8克（另包，分2次沖服），麥冬8克，火麻仁18克，梨汁30克（分2次兌服）。
這配伍，是大承氣湯的加減。
大承氣湯，源于《傷寒論》，基本組成就是大黃、厚樸、枳實和芒硝。其中的大黃，苦寒瀉熱，攻積通便。芒硝，是大黃的幫手，能潤燥軟堅，瀉熱通便，輔助大黃往下排燥屎。
厚樸，是行氣除滿的藥。它就好像一張推手，通過行氣的方法，把燥屎往外推。患者腹脹等不適感，會隨之減輕。枳實，則有下氣開痞散結之功，輔助厚樸行氣除滿。
醫案中，許師在大承氣湯的基礎上，加入麥冬、火麻仁和梨汁，用于滋陰、潤腸。包括后來二診時加入的當歸、郁李仁、天冬和番瀉葉，也都是為了潤腸增液通便。
等到最后，患者大便基本暢通，為了防止燥熱之邪死灰復燃，于是用生地、天花粉、天冬、玄參、知母來滋陰清熱，以圖善后。
這就是基本的用藥思路了。
這其實就是一張，中醫治療熱結便秘的案例。

也許你會問，文老師為啥要分享這些呢？
我跟你說，受飲食習慣和生活習慣的改變，類似醫案里這樣，出現熱結便秘、口臭、唇干、煩躁、臉紅身熱的人，比比皆是。尤其是在我國北方地區，很多中年男子容易這樣。這類人一張嘴，聲音洪亮，口臭嚴重，大便干結，好喝冷飲。你想一下，你身邊是不是有過這樣的人？
上文醫案里所述的，就是針對此類便秘的治療過程。我認為，它還是有一點普遍的示范意義的。非專業讀者，可在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。專業讀者，您也做個了解。此案的治療過程，環環相扣，很有章法。不少中醫教員在講到大承氣湯應用時，會引用到此案。
更關鍵的是，我肯請讀者朋友重視胃腸熱結對便秘、口臭、唇干、口渴等現象的誘發作用。咱們不要把自己的身體，吃得這么狼狽。那些辛辣的東西，偶爾碰一下還可以，千萬不要吃成習慣，以至于無辣不歡。尤其是北方人，不要動不動就把辛辣之物看作美味，欲罷不能。你的體質，怎么和南方人比？同是吃辣，人家受得了，你就不合適。
但遺憾的是，現在有一種趨勢，就是吃辣。吃辣的，才覺得有味道。這是非常可怕的事兒。
好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。