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評判|曾經我以為，乙肝小三陽沒關系，不需要治療，現在才知道，我錯了

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通常來說 ， 乙肝大三陽比乙肝小三陽具有更強的傳染性 ， 病毒復制活躍 ， 病毒含量高 。 對于發病后的乙肝病毒感染者來說 ， 一般大三陽病情進展較快 ， 肝臟的炎癥反應比較劇烈 。 很多人認為 ， 乙肝小三陽是不需要治療的 ， 只有大三陽才需要治療 ， 這種觀點是錯誤的 。 下面 ， 是曾經一位早期肝硬化患者的親口描述 。
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乙肝大小三陽不代表病情
“我曾經以為 ， 乙肝小三陽沒有什么關系 ， 根本不需要治療 ， 沒想到小三陽竟然也能導致肝硬化” ， 這是當年黃先生被檢查出早期肝硬化時候的嘆息 。 “很小的時候就被檢查出來乙肝大三陽 ， 當時還是有一些擔心的 ， 說乙肝大三陽是乙肝中最嚴重的一種 。 然而 ， 隨著年齡的增長 ， 發現大三陽并沒有給自己帶來什么健康問題 。 而且 ， 在30歲的時候兩對半檢查竟然自己轉成了小三陽” 。 黃先生喝口茶 ， 說著當年自己的想法 。
“本來以為 ， 轉為小三陽后 ， 就可以放心了 ， 乙肝自己變好了 。 生活上也沒有太多注意的地方 ， 飲食方面跟家里人并沒有太大的區別 。 直到一次飲酒后出現胸悶和腹部疼痛的癥狀 ， 才意識到自己肝功能大不如前” 。 這次檢查也就是黃先生被檢查出早期肝硬化的檢查 。 兩對半檢查結果依然為小三陽 ， 病毒含量也并不高 ， 但是綜合腹部超聲檢查和肝臟瞬時彈性檢查可確定早肝臟硬化 。
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用兩對半結果評判病情是錯誤的
相信 ， 很多人也有像黃先生一樣的想法 ， 小三陽沒有關系 ， 不需要治療 。 但是 ， 臨床上發病的慢乙肝患者以及重癥乙肝患者的兩對半檢查結果多為小三陽 。 某些慢乙肝病毒感染者 ， 在大三陽轉為小三陽的過程中 ， 免疫系統開始識別乙肝病毒 ， 并開展乙肝病毒的清理 ， 進而導致肝功能損傷 。 然而 ， 肝功能損傷并不一定會有明顯的癥狀 ， 不被我們發現 ， 而導致這種損傷持續積累 。 所以說 ， 乙肝小三陽僅僅為兩對半檢查結果 ， 并非乙肝嚴重程度的評判指標 。
當然 ， 對于慢乙肝病毒攜帶緩慢發病者如此 ， 對于正在進行治療中的慢乙肝患者來說 ， 也不能將大三陽轉為小三陽作為治療效果的評判 。 乙肝的抗病毒治療 ， 某些情況下雖然大三陽轉為小三陽 ， 或許存在著乙肝病毒的變異耐藥 。 仍然需要結合乙肝病毒基因分型、病毒變異耐藥檢查、乙肝病毒定量檢查以及肝臟的組織學檢查來確定治療效果 。
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再小的病情也經不住日積月累
在之前的文章中 ， 我也不止一次的提到乙肝大三陽和乙肝小三陽的區別 ， 以及大家對兩者的誤解 。 大三陽、小三陽、大二陽、小二陽等等 ， 均是乙肝兩對半（乙肝五項）檢查指標 。 別再只用兩對半指標來評判病情了 ， 大三陽并不一定病情嚴重 ， 小三陽也并不一定病情很輕 。