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保健|中醫話小兒丨腎病綜合征的兒童如何運動？

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保健|中醫話小兒丨腎病綜合征的兒童如何運動？
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山東省中醫院兒科 馬云虹 刁娟娟
腎病綜合征兒童的治療過程是漫長的 。 感染是腎病綜合征反復或者復發的重要因素 ， 導致整體病情往往遷延數年 。 許多家長在門診上都會問“我們孩子能不能出去運動啊？能不能上體育課啊？能做什么樣的運動？”也有許多家長會覺得運動可能會加重病情 ， 所以就不讓孩子外出活動 。
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那么腎病綜合征的患兒是否可以運動 ， 如何運動 ， 才能既能鍛煉身體 ， 又不會引發勞則傷腎的問題呢？
腎病綜合征兒童的臨床特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫 。 研究顯示：適量的有氧運動可以改善血流變性 ， 減少脂質在腎臟內沉積 ， 促進血液循環 ， 延緩動脈粥樣硬化斑塊的發生和發展 ， 有效降低血栓形成的風險 。
長期低強度運動如快步走、慢跑、騎車、做體操等有氧運動 ， 可以明顯提高腎病綜合征患兒血清蛋白水平 ， 使血脂下降 ， 減輕肝、腎組織的病理學變化 。
運動還可以提高身體免疫力 ， 幫助腎病兒童抵抗各種感染 ， 降低病情反復或者復發幾率 。 運動能夠促進身體內啡肽產生和釋放 ， 內啡肽是天然的情緒助推器 ， 使運動者保持樂觀心態和滿足感 ， 減少軀體不適癥狀 ， 提高免疫力 ， 幫助放松 。
所以 ， 運動是有助于腎病綜合征康復的 ， 能夠積極配合醫生謹遵醫囑 ， 堅持運動鍛煉和飲食調護的腎病綜合征兒童往往較其他不運動的兒童康復順利 。
腎病綜合征兒童在尿量明顯減少、血壓升高、高度水腫的急性發作期時 ， 應該臥床休息 ， 但是要經常翻身變換體位 ， 不可一直固定姿勢不動 ， 因為這個時期孩子不僅僅是高度水腫 ， 還有血液明顯高凝狀態 ， 非常容易形成靜脈血栓 ， 所以應該適當變換體位 ， 防止血栓形成 。
待水腫消退 ， 血壓降至正常 ， 肉眼血尿消失后 ， 可以選擇一些比較和緩的鍛煉方式 ， 比如在戶外散散步 ， 做一些伸展類的運動等 ， 1～2個月內可逐步增加活動量 ， 如慢跑、做體操等 。
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腎病患兒體內鈣磷等大量流失 ， 多曬曬太陽還可以促進皮膚產生內源性維生素D ， 有助于改善鈣磷的代謝和促進骨骼發育 。
腎病患兒尿蛋白轉陰后 ， 可進行戶外有氧運動 ， 如快步走、騎車、游泳、跑步等 。 運動量應循序漸進 ， 逐步增加 ， 不可操之過急 ， 以不疲勞為度 。 在孩子運動的時候要防止運動損傷 ， 避免出汗過多 ， 汗出當風容易導致呼吸道感染 ， 所以要注意防護 。
《素問.上古天真論》說：“上古之人 ， 其知道者 ， 法于陰陽 ， 和于術數 ， 食飲有節 ， 起居有常 ， 不妄作勞 ， 故能形與神俱 。 ”無論是養生保健還是祛病延年 ， 中醫都講求動靜相宜 。 藥王孫思邈在著作《備急千金要方》言育兒保健要點是“數見風日 ， 則血凝氣剛 ， 肌肉硬密 ， 堪耐風寒 。 ”
【保健|中醫話小兒丨腎病綜合征的兒童如何運動？】綜上 ， 腎病綜合征兒童在接受正規的中西醫結合診治基礎上 ， 應該堅持循序漸進、適度的有氧運動鍛煉 ， 養護先天之本——腎臟 ， 鑄就身體健康基石 。