腰肌勞損|中醫兒科楊曉:孩子肚子痛,反反復復?家長需警惕腸系膜淋巴結炎

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中醫兒科楊曉:孩子肚子痛 , 反反復復?家長需警惕腸系膜淋巴結炎
現在臨床上見到非常多的孩子肚子痛 , 反反復復 , 吃了很多藥都不見好 。 家長帶到醫院一檢查 , 醫生診斷是‘腸系膜淋巴結炎’ 。 現在患腸系膜淋巴結炎的孩子非常多 , 只是有的孩子癥狀很輕 , 家長不懂 , 沒當回事而已 。 今天就一起聊聊腸系膜淋巴結炎 。

一、什么是腸系膜淋巴結炎?
腸系膜淋巴結炎是兒童消化系統常見病 。 西醫認為:小兒腸系膜淋巴結沿腸系膜動脈及其動脈弓分布 , 遠端回腸的淋巴結引流十分豐富 , 回腸、大腸區淋巴結尤多 , 故腸內細菌及病毒產物引血循環到達該區淋巴結 , 引起腸系膜淋巴結炎 。 多見于7歲以下的小兒 , 多屬于病毒感染 , 多在急性上呼吸道感染過程中并發 , 或繼發于腸道炎癥之后 。
中醫認為應歸屬于“腹痛”范疇 , 因為孩子脾胃薄弱 , 易外感時邪(主要是受涼) , 飲食不節(主要是過食肥甘或寒涼)導致中焦氣機不暢或寒凝氣滯 , 氣血不養 , 引起腹痛 。

二、孩子患腸系膜淋巴結炎的原因?
腸系膜淋巴結炎是西醫的說法 , 在中醫就是腹痛的范疇 。 《諸病源候論·腹痛諸侯》里提到:“久腹痛者 , 臟腑虛而有寒” 。 就是說 , 老是肚子痛的 , 五臟六腑肯定是又虛又寒的 。 那么在孩子 , 最主要就是脾虛 。
孩子脾虛 , 脾陽不足 , 孩子體內的東西消化、吸收不了就會淤積 , 氣機阻滯了就運輸排泄不出去 , 就會堵塞在體內 , 形成 “多余”的東西 , 表現出來就是淋巴結腫大 。 簡單一點說 , 孩子脾虛運化水濕的能力下降 , 體內痰濕阻滯 , 氣機不通暢 , 不通就會痛 。

三、腸系膜淋巴結炎的癥狀
腸系膜淋巴結炎的典型癥狀為發熱、腹痛、嘔吐 , 常伴有便秘 , 腹痛多見于右下腹 , 可表現為隱痛或痙攣性疼痛 。 超聲檢查表現為腹腔腸系膜增厚 , 并可見腸系膜淋巴結多發腫大 , 大小不等 , 其外形光滑、完整 。 皮髓質分界清 , 呈低回聲 , 其內回聲均勻 。
臨床上經常遇到因腹痛而拿著腹部彩超檢查結果前來就診的小兒 , 彩超結果常顯示腸系膜淋巴結腫大(腸系膜淋巴結炎) , 很多家長因為這個而給孩子長期服用頭孢類抗生素 , 卻不知反復使用抗生素會增加對胃腸道的刺激 , 減低自身免疫 , 導致淋巴免疫的激惹使淋巴細胞異常增生 , 促使腸淋巴結增生 , 病情反復 , 遷延不愈 。

四、孩子腹痛 , 如何判斷是不是由腸系膜淋巴結炎引起的呢?
腸系膜淋巴結炎通常會和上呼吸道疾病一起出現 。 也就是說 , 孩子感冒時更容易誘發腸系膜淋巴結炎 。
免疫力低、經?;己粑到y疾病的孩子 , 也更容易患腸系膜淋巴結炎 , 出現腹痛的癥狀 , 疼痛主要集中在肚臍周圍 , 其次是右下腹 , 少數在上腹 , 大多數疼痛是一陣陣的 , 屬于隱隱作痛 , 往往出現在孩子吃完飯一段時間后 , 或剛入睡時 。