【美國疾控中心|新增確診驟降、病死率僅為德爾塔十分之一,奧密克戎真是新冠終結者?】1月11日 , 醫學論文預印本網站MedRxiv上發表了一篇名為《Clinical outcomes among patients infected with Omicron (B.1.1.529) SARS-CoV-2 variant in southern California》(《南加州感染奧密克戎變異株患者的臨床結果》)的研究文章 , 該研究基于對52297名奧密克戎病例及16982名德爾塔病例的分析研究得出 , 奧密克戎病例的ICU住院率是德爾塔病例的0.26倍(約為1/4);奧密克戎病例的死亡率是德爾塔病例的0.09倍(約為1/10) 。
研究結果還顯示 , 在有癥狀的住院病例中 , 德爾塔病例估計住院時長中位數為4.9天 , 奧密克戎病例的住院時長中位數比德爾塔病例少3.4天 , 即住院時長縮短了69.6% 。
但是文章也提示該研究存在局限性 , 即感染者的臨床和流行病學數據是出于Kaiser Permanente醫療集團南加州保健系統 , 該成員與一般人群的檢測機會可能不同 , 因此研究中奧密克戎病例住院率及非奧密克戎病例住院率可能與一般人群不在同一水平;成員與普通公眾在既往感染和疫苗接種率方面的差異 , 也可能影響研究估計的效應大小的可移植性 。
不過 , 這也并非唯一一項顯示出奧密克戎確診病例死亡率下降的研究 , 美國疾控中心主任瓦倫斯基今年1月13日分享的一項新研究表明 , 對比感染德爾塔變體的危險性 , 奧密克戎感染者在無癥狀住院風險方面下降了53% , 入住重癥監護室的風險下降了74% , 而且死亡風險降低的程度達91% 。
病毒學專家常榮山告訴界面新聞采訪人員 , 在病毒的不斷進化 , 免疫逃逸增強的情況下 , 病死率下降是符合流行病學中關于傳播的一般規律的 , 但下降的速度不可能在短時間內達到只有此前的十分之一這樣低的水平 。
其分析到 , 奧密克戎病死率下降如此之快 , 最可能的原因是新冠疫苗起到了作用 , 新冠疫苗即使做不到讓人體免受感染 , 但還是可以使重癥率與死亡率大幅下降 。 常榮山還認為 , 相比較兩年前 , 醫學界現在治療新冠病人時積累了非常多的經驗 , 可以做到早發現早治療 , 這也是減少患者病死的原因之一 。
此外 , 美國幾個最早受到奧密克戎病毒襲擊的地區也顯示出新增病例放緩的跡象 。
美國CNBC新聞1月17日報道稱 , 美國約翰霍普金斯大學匯編的疫情數據顯示 , 在紐約 , 自1月9日達到每天8.5萬例新增病例的創紀錄高位以來 , 每日認可新增病例的七天平均值一直在下降 。 在2021年12月底和2022年1月初的幾個七天時間里 , 新增病例翻了一番 , 但自上周起出現大幅下降 , 現在平均為5.1萬例 。 紐約州衛生部門的數據顯示 , 在過去的一周里 , 紐約市的日均新增病例下降了31% 。
但常榮山認為 , 上述新增感染人數到達峰值后下降和奧密克戎本身的關聯性并不大 。 具體而言 , 并非所有人都屬于新冠易感人群;目前的數據表明 , 有10%上下的人即使在不做任何防護措施 , 不打疫苗、不戴口罩的情況下也不容易被感染 , 另有不低于40%的人群即使感染新冠也沒有任何癥狀 。
因此 , 新冠病毒會首先感染的第一波是那些最易感人群 , 經過2年的感染時間 , 如今剩下的很多人都是相對不易感人群 , 感染速度就不會像第一波感染那樣快 。 達到峰值后有所回落符合流行病學規律 , 并不能證明奧密克戎的傳染率就低 。
此外值得注意的是 , 目前美國的社交隔離政策非常嚴格 , 建立起的物理防護屏障也是感染人數峰值回落很重要原因 , 因為奧密克戎的傳播力大約是早期毒株的三倍 。
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