本文轉自:云浮發布小腸疾病不易診斷小腸全長約5m-7m|無痛精準的小腸檢查!云浮市人民醫院成功應用CT小腸造影檢查技術

本文轉自:云浮發布
小腸疾病不易診斷
小腸全長約5m-7m , 走行迂曲 。 小腸疾?。ㄓ绕淇?、回腸)常被稱為診治“盲區” , 易被忽略、確診困難 。
傳統的小腸X線檢查影像有重疊 , 不能觀察腸腔外的表現 。 小腸內窺鏡難以檢查到小腸的全段 , 只能局限于小腸黏膜面的病變 , 且檢查過程中患者比較痛苦 , 難以耐受 。 膠囊內鏡作為常規腸鏡的補充 , 在小腸病變的診斷中價值很大 , 可直觀診斷黏膜和黏膜下病變 , 但僅局限于觀察到的是腸腔內病變 。
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為滿足小腸疾病患者的診療需求 , 日前 , 市人民醫院影像科在南方醫院影像中心的指導下成功開展CT小腸造影(ComputedTomographyEnteroclysis,CTE)檢查 , 為小腸疾病的診斷和治療提供準確的依據 。
什么是CT小腸造影檢查?
據南方醫院影像中心陳曌教授介紹 , CT小腸造影采用口服等滲腸道陰性對比劑充盈擴張腸腔 , 減少腸道充盈欠佳導致的腸壁假性增厚 , 并通過靜脈注射對比劑使腸壁及腸黏膜強化 , 提高疾病檢出率 。 CT小腸造影可對腸壁進行跨壁評估整體腸管情況、腸腔外淋巴結、腸系膜情況及竇道等 , 從而提供更全面的疾病活動性評估 。
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△上圖為一病人一般的腹部增強檢查 , 可見小腸充盈不充分 , 腸壁情況顯示不清
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△上圖CTE檢查可見小腸充分充盈擴張 , 腸壁厚度、病變顯示清晰(箭頭所示遠段回腸腸壁增厚 , 腸腔狹窄 , 診斷為克隆恩?。?br /> 與傳統X線小腸造影及消化道內鏡檢查相比 , CT小腸造影檢查具有無痛、適用廣泛、操作簡單、檢查全面、清晰精確等優點 , 病人基本沒有痛苦 , 為臨床診斷小腸相關疾病帶來了便捷 , 解決了臨床對小腸疾病診斷的需求 , 能大大提高小腸疾病的檢出率和診斷的正確率 , 是目前公認的小腸疾病首選影像檢查方法 。
該技術的成功應用 , 讓小腸有病變的患者得到更早期、更簡便、更準確的診斷 , 從而得到更好的治療,也填補了云浮市非創傷性小腸檢查技術的空白 。
知識擴充
CT小腸造影適應癥
1.原因不明的消化道出血;
2.反復發作的不全性小腸梗阻;
3.原因不明的腹痛/發熱/大便性狀改變;
4.腹部出現活動性較大的腫塊;
本文轉自:云浮發布小腸疾病不易診斷小腸全長約5m-7m|無痛精準的小腸檢查!云浮市人民醫院成功應用CT小腸造影檢查技術】5.懷疑小腸先天性病變;
6.已有的影像學檢查懷疑小腸病變;
7.小腸病變的鑒別(腔內/壁內/系膜);
8.小腸病變治療后隨訪 。
腸道準備
檢查前一日晚低渣半流質飲食 , 晚8點開始服用緩瀉溶液進行胃腸道清潔 , 檢查前禁食8h以上 。 檢查前40min左右分4次口服中性對比劑溶液共2000mL以充盈腸道 , 每次間隔5~10min 。 中性對比劑溶液CT值與水接近 , 口感微甜 , 大劑量口服不會影響血漿滲透壓 。
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來源:云浮市人民醫院
責編:黃炳權
值班主任:趙軍鰻
值班總編:盧利文