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陳立明 市二醫院麻醉科主任,副主任醫師,湘潭市麻醉學術委員會副主任委員、市麻醉質量控制中心副主任。擅長臨床麻醉、危重癥病人的急救與復蘇。
湘潭市第二人民醫院優秀專家宣傳系列(二十九)
默默無聞護周全 無影燈下顯擔當
——記市二醫院麻醉科主任陳立明
楊茉
“外科醫生治病,麻醉醫生保命?!痹跓o影燈下的生死博弈中,他不是主角,亦沒有鮮花和掌聲。他30余年如一日,甘愿做一個默默無聞守護生命的“幕后英雄”。他眼觀六路、耳聽八方,不僅要確保患者在無痛與安全的前提下順利地接受手術治療,還要嚴密監測術中患者的各項生命體征,積極做好病情變化的應對準備。“功成不必在我,功成必定有我”是對他最好的詮釋,他是湘潭市第二人民醫院麻醉科主任陳立明。
通曉麻醉的生理
做符合生理的麻醉
麻醉所涉及的專業知識非常廣泛,麻醉科醫師要求一專多能。 “‘通曉麻醉的生理,做符合生理的麻醉’是我們學習麻醉學的總原則?!标惲⒚髡f,“這就要求我們不但要熟練掌握解剖、生理、病理等相關基礎理論知識,而且還要求我們熟練掌握呼吸系統、循環系統、內分泌系統等疾病的相關臨床知識?!标惲⒚髦赋?,麻醉和手術狀態下,患者的器官功能、生理指標會發生改變,但將其控制在“健康的生理范圍”內無疑才是安全的保證。能有效地控制在“健康的生理范圍”得益于陳立明多年練就的敏銳觀察力、精準判斷力和果斷處理能力,再加上全面和特異性的監測和對麻醉方法、藥物以及相關臨床知識的熟練掌握和運用。
所以,盡管工作忙、任務重,陳立明還是始終堅持學習。他擠出業余時間,不斷反復強化書本知識,積極參加國內、省內、市內的學術交流和業務培訓活動,及時了解和掌握專業的前沿動態,并在實踐中反復總結和提高,不斷夯實業務水平。
以挽救患者生命、解決患者痛苦為己任
一位96歲高齡的女性患者,因“消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、感染性休克”求治于市二醫院。患者同時還患有心血管系統、內分泌系統等多種疾病,如果不及時手術,將會危及生命,但如果做手術,又有極大的風險。在與患者家屬充分溝通,并取得他們的理解和信任下,陳立明與外科制定了完善的麻醉與手術方案,采用科學的給藥方法(滴定法),同時加用麻醉深度監測,把麻醉深度控制在一個合適的水平。在陳立明的保駕護航下,患者的手術取得了成功,在平穩度過圍手術期后,順利康復出院。
一位骨盆骨折的患者,罹患肝硬化多年、重度肝功能不全。如果行手術治療,麻醉手術有可能導致患者出現肝功能衰竭的嚴重后果;然而不進行手術,則患者下肢功能無法順利恢復,將嚴重影響患者生活質量。在進退兩難之時,陳立明站在病人的角度權衡利弊,本著患者至上的原則,與骨科商討后,決定為患者實施手術治療。術前,陳立明認真制定麻醉方案,把麻醉手術過程中有可能發生變化的每一個細節都充分考慮到,如盡量選擇一些不經肝臟代謝或對肝功能影響較小的麻醉藥物,術中補充血漿、冷沉淀,麻醉過程中加強各項監測,維持患者重要器官功能,使患者各項生理指標處于正常范圍?;颊咦罱K手術得以順利完成。
這些危重疑難病例的成功處理,都源于陳立明對生命的高度尊重,以及精湛的業務水平和舍我其誰的責任與擔當。
拓展麻醉醫療服務領域
不斷滿足患者對舒適診療的新需求
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