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從人心到豬心，110000以外的患者能換上心臟嗎？

從人心到豬心，110000以外的患者能換上心臟嗎？
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文｜張羽岐楊燕
編輯｜昝立永
制圖｜李紫雅
2022年1月13日 ， 57歲的心臟病患者戴維·貝內特在豬心移植術后成功脫離了ECMO
（體外膜肺）
， 目前恢復良好 。
在此之前 ， 1月7日 ， 美國馬里蘭大學醫學院成功將一只轉基因豬的心臟移植到貝內特的體內 。 在敲除了四個基因的情況下 ， 7小時的手術后 ， 貝內特并未立即出現體內排異現象 ， 得以保證供體在人體內存活 。
對于醫學界來說 ， 這無疑這是“異種移植”
（將動物器官移植到人體內）
成功落地的重要節點 。
豬心變人心 ， 豬心值黃金 ， 一顆豬心救了一條生命 ， 這無疑是一次巨大的嘗試 。
在此之前 ， 人類更多的嘗試是在人體自身器官移植上 ， 第一臺人類供體的腎臟移植術僅過去68年 ， 1967年 ， 南非開普敦才在摸索中進行了人類史上第一臺心臟移植手術 ， 但是患者因肺部感染僅存活了18天 。
換心、換肺 ， 亦或者切肝、換腎只是解決患者問題的第一步 。
移植之后還需要更多的時間 ， 讓供體與受體融合 ， 要么生 ， 要么死 。 1978年 ， 上海瑞金醫院的張世澤醫生完成了國內首例心臟移植術 ， 雖然移植成功 ， 但是患者僅存活了109天 。
不僅如此 ， 服用抗排斥反應藥物、抗感染藥物等或半生 ， 甚至終身伴隨患者 。
一手拿著萬塞維
（抗CMV ， 即巨細胞病毒感染）
， 一手放著環孢素
（抗排斥反應藥物）
， 想看看有沒有選擇 ， 然而沒有一種藥能夠放下 。
對患者來說 ， 供體是當下生存的基礎 ， 排異藥物才是持續生存的將來 。 隨著技術的成熟 ， 這個藥物市場是否會迎來春天？移植背后是否有黃金般的上下游需求？
01器官移植分水嶺：技術開啟產業爆發期？
把豬心移植到人體內 ， 聽起來就是件足夠瘋狂的醫學嘗試 。
這起案例本身具有特殊性 。 貝內特作為全球首例嘗試“豬心移植”手術的當事人 ， 在接受移植手術之前近兩月只能靠心臟支持系統維系生命 ， 同時 ， 因為有過不遵醫囑的“前科” ， 人體器官移植這條路也被他堵死了 。
情況危急 ， 別無他法 ， 同時病人主觀愿意配合 ， 是這項風險極高的手術最終能實施的必備要素 。
當然 ， 貝內特也是幸運的 ， 幾十年來 ， 全世界的科學家和無數需要器官移植的患者都在等著異種移植的進步 ， 很多人直到去世前都沒能看到這一天 。 而此次在FDA的緊急認證和馬里蘭大學的推動下 ， 這一手術才終于落地 。
隨著這起“異種移植”手術的向前推進 ， 醫學新時代的大門也在緩緩打開 。
如果說科技是第一生產力 ， 那么醫學領域的一大步 ， 往往意味著產業上下游擴容的新契機 。
“豬心移植”的新聞滿世界刷屏時 ， 李強開始籌劃重新撿起自己此前擱置的一款仿制藥的計劃書 。
藥品名稱是萬賽維 ， 也叫鹽酸纈更昔洛韋片 。 早在2018年 ， 李強和朋友就在試圖打通這款羅氏旗下原研藥的仿制生產鏈條 。
這事并不難 。 從生產角度分析 ， 全球70%的
纈更昔洛韋片原料藥都是用李強朋友家藥廠出口的中間體制作的 ， 羅氏的原研藥專利已經過期 。 論精細化加工能力 ， 對雜質和產量的要求 ， 這家原料藥廠同樣妥妥的能達到國內外藥典要求 。
從價格看 ， 抗排斥藥物大都較為昂貴 ， 羅氏的萬賽維16500元/盒 ， 印度仿版要2300元/盒 ， 而手握原料藥的他們能將成本控制在印度價格的1%左右 ， 價格優勢還是很明顯的 。