紅斑狼瘡患者孕期注意事項(xiàng) 紅斑狼瘡

懷孕對(duì)于女性朋友來說是件無尚榮耀的事，因?yàn)樗磳⑸螢槟赣H 。但是對(duì)于紅斑狼瘡患者來說則是悲喜交加，那么紅斑狼瘡患者如何安全度過孕期?下面，就跟隨北京美迪中醫(yī)皮膚病醫(yī)院的專家來詳細(xì)的了解一下吧。
紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一，屬結(jié)締組織病范圍，分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣，以緩解和反復(fù)發(fā)作交替出現(xiàn)、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn) 。盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主，系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及多個(gè)臟器、系統(tǒng) 。紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現(xiàn)，因此紅斑狼瘡歷來是皮膚病學(xué)研究的重點(diǎn) 。
紅斑狼瘡患者孕期注意事項(xiàng)
1、注意卵巢功能保護(hù)，慎用卵巢毒性藥物。環(huán)磷酰胺(CTX)和雷公藤制劑是治療SLE的常用藥物，療效肯定。
2、掌握妊娠時(shí)機(jī) 。妊娠、生育曾經(jīng)被列為SLE患者的禁忌，因?yàn)槿焉铩⑸３?dǎo)致SLE的復(fù)發(fā)或病情加重，甚至危及生命。
3、嚴(yán)密監(jiān)視，恰當(dāng)用藥。SLE患者妊娠期間，有必要在風(fēng)濕科和產(chǎn)科共同隨訪，嚴(yán)密監(jiān)視，避免過勞或感染。如果病情不穩(wěn)定，可應(yīng)用潑尼松治療。
由于紅斑狼瘡患者在妊娠頭3個(gè)月容易發(fā)生流產(chǎn)，末3個(gè)月和產(chǎn)后能引起病情加重，因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭(zhēng)論的。在臨床中，已觀察到大多數(shù)女性患者在病情基本緩解基礎(chǔ)上結(jié)婚、懷孕、生育。生育后病情仍然是緩解的，但是要具備一定的條件。
如：
(1)病情基本緩解6個(gè)月以上。
(2)抗心肌磷脂抗體陰性。陽性者容易流產(chǎn)、死胎。
(3)強(qiáng)的松服15毫克以下的維持量或不服激素。
(4)懷孕后應(yīng)在專科醫(yī)師觀察下定期隨訪，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院產(chǎn)科分娩。
(5)由于胎盤能氧化強(qiáng)的松，使之成為無活性的11—酮形式，保護(hù)了胎兒。因此母親服用強(qiáng)的松對(duì)胎兒無影響。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情惡化，視病情要增加劑量。病情穩(wěn)定者可恢復(fù)原來劑量。
(6)地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶所氧化，能影響胎兒，如服這種激素的病人需換成強(qiáng)的松。
(7)懷孕和哺乳期間要多補(bǔ)充鈣質(zhì)，否則會(huì)加速病人的骨壞死。
(8)哺乳期間強(qiáng)的松劑量宜在每天15毫克以下，最多不超過30毫克。
(9)孕婦禁用水楊酸鹽、非甾體類消炎藥、抗瘧藥。免疫抑制劑亦應(yīng)停用。
在日常生活中，紅斑狼瘡患者不僅要配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)還要注意日常保護(hù)及飲食習(xí)慣的改變。

【紅斑狼瘡患者孕期注意事項(xiàng)】

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紅斑狼瘡患者孕期注意事項(xiàng)