美國|有糖尿病，活動比減重更重要！美國兩學(xué)會聲明降低|聲明|血糖|身體|運(yùn)動|多種

近日，美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會和美國糖尿病協(xié)會聯(lián)合更新了2型糖尿病運(yùn)動/身體活動立場聲明。
該聲明強(qiáng)調(diào)2型糖尿病患者應(yīng)減少久坐時間，多進(jìn)行身體活動。

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身體活動涵蓋面更廣泛、更全面，而“鍛煉（Exercise）”僅僅是身體活動的一部分，是指有組織或有計劃的身體活動。
聲明指出，多種類型的身體活動可改善糖尿病患者的健康，有益于血糖控制。身體活動后全身和肝臟胰島素敏感性的改善可以持續(xù)2~72小時，血糖的降低與體力活動的持續(xù)時間和強(qiáng)度密切相關(guān) 。
此外，規(guī)律身體活動可增強(qiáng)β細(xì)胞功能，改善胰島素敏感性、血管功能和腸道菌群，可減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險。
共識的主要建議如下：
1、規(guī)律的有氧運(yùn)動（包括散步、慢跑、騎自行車、游泳、水上活動、劃船、跳舞、間歇訓(xùn)練）可改善成人2型糖尿病患者的血糖管理，血糖降低0.5%-0.7% 。
2、在改善血糖整體管理和胰島素水平降低方面，高強(qiáng)度阻力訓(xùn)練比低-中等強(qiáng)度阻力訓(xùn)練更有益。
3、無論運(yùn)動強(qiáng)度、類型和持續(xù)時間如何，餐后活動有更大的能量消耗，有利于降低血糖水平， ≥45分鐘的活動益處最大。
4、每天進(jìn)行身體活動，可以適度降低餐后血糖和胰島素水平，尤其對于有胰島素抵抗和體重超標(biāo)者更有效。
5、要想降糖、降脂以及降壓，通過改善飲食和身體活動，使體重減輕5%以上是必要的。身體活動與減重一樣重要，甚至比減重更重要。
6、為了減少2型糖尿病患者的內(nèi)臟脂肪，每周進(jìn)行4~5天的中強(qiáng)度運(yùn)動（≥500 kcal）是必需的。
7、針對患有2型糖尿病的年輕患者和青少年患者推薦的體力活動目標(biāo)與同年齡段的普通人群相同。
8、妊娠期間任何類型的身體活動均能降低妊娠期糖尿病的發(fā)生率。建議孕婦每周盡可能多參加中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（每次20~30分鐘）。
9、為防止運(yùn)動期間和運(yùn)動后低血糖，建議使用胰島素或胰島素促分泌劑的2型糖尿病患者根據(jù)需要補(bǔ)充碳水化合物。
10、身體活動對2型糖尿病患者的心理和認(rèn)知功能有潛在益處。
來源：Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports Exerc. 2022, 54(2):353-368.
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