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更年期是女性必經(jīng)的生理階段 ， 但每個人在更年期所表現(xiàn)的癥狀是不一樣的 ， 有的人情緒不穩(wěn)定、易怒 ， 有的人容易失眠、多汗 ， 嚴重時會出現(xiàn)精神問題 ， 稍不注意還會抑郁 ， 尤其失眠睡不著覺一直折磨著很多更年期的女性 。

李女士 ， 今年52歲 ， 絕經(jīng)已經(jīng)一年多了 ， 最近半年開始失眠 ， 整個晚上都睡不好覺 ， 每晚睡眠時間不足4小時 ， 而且脾氣也逐漸煩躁易怒 ， 甚至伴有伴胸脅脹痛 ， 口干口苦 ， 不思飲食 ， 眩暈耳鳴等癥狀 ， 而這些其實都是更年期的典型表現(xiàn) 。
更年期是指婦女在45～55歲之間由于性激素減少或波動而出現(xiàn)的一系列軀體及精神心理癥狀 ， 主要表現(xiàn)為失眠、頭痛、眩暈、潮熱、汗出、焦慮易怒、心悸等 ， 其中失眠是最主要的臨床表現(xiàn) 。 據(jù)統(tǒng)計 ， 調(diào)查顯示 ， 在更年期女性中 ， 失眠發(fā)生率為52.5% 。 到2030年50歲以上女性將多達2.8億 。 約有60%～70%的女性會出現(xiàn)例如 ， 睡眠障礙 ， 情緒障礙 ， 潮熱汗出 ， 心悸 ， 骨關節(jié)痛等 ， 其中失眠的發(fā)生率顯著上升 。

失眠可導致免疫功能下降 ， 內(nèi)分泌紊亂 ， 心血管疾病 ， 焦慮煩躁等內(nèi)科疾病 。 西醫(yī)認為圍絕經(jīng)期失眠主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸反饋性的對下丘腦、垂體進行調(diào)節(jié) ， 使激素水平異常 ， 單胺類神經(jīng)遞質(zhì)失衡 ， 血管舒縮而引起 。 臨床治療常以補充激素為主 ， 但長期服用有提高乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的發(fā)病風險 。 鎮(zhèn)靜類藥物雖可在短時間內(nèi)起效 ， 但長時間服用會出現(xiàn)賴藥性 ， 且容易造成肝腎功的損傷 。

更年期失眠 ， 病位在肝 ， 與脾、腎
其實關于失眠的病機 ， 我國古代早有論述 ， 《靈樞·口問》提到“陽氣盡 ， 陰氣盛 ， 則目瞑 ， 陰氣盡 ， 而陽氣盛 ， 則寤矣”明確提出睡眠是以陰氣為主導的生理反應 。 《醫(yī)效秘傳》中記載“夜以陰為主 ， 陰氣盛則目閉而安臥 ， 若陰虛為陽所盛 ， 則終夜煩擾不得眠也 。 ”；而團隊汲取歷代醫(yī)家的理論經(jīng)驗 ， 結(jié)合現(xiàn)代社會實際情況 ， 總結(jié)出圍絕經(jīng)期失眠多因情志所致 ， 病位在肝 ， 脾、腎 。
病位在肝：中醫(yī)團隊認為 ， 更年期失眠大多與情志相關 ， 肝氣能調(diào)暢情志 ， 喜條達勿抑郁 ， 肝可藏血 ， 血又可舍魂 ， 肝氣郁滯 ， 氣血陰陽交替失常 ， 神魂無所依則失眠 。 來自生活、工作的壓力與日俱增 ， 更年期婦女處于特殊的生理階段 ， 更容易受到壓力的影響 ， 導致肝氣不疏 ， 氣機郁滯 ， 郁久化火 ， 則失眠 。

【失眠|步入更年期，心煩易躁總失眠？中醫(yī)疏肝健脾，有效改善失眠難題】與脾相關：肝木旺盛 ， 久則乘脾 ， 脾氣不舒 ， 氣血津液生化無源 ， 陰血虧虛 ， 則致肝無血可藏 ， 思緒散亂 ， 魂魄不歸 ， 故而失眠 。 《景岳全書》又言“思慮傷脾 ， 脾血虧損 ， 經(jīng)年不寐 。 ”“勞倦思慮太過者 ， 必致血液耗亡 ， 神魂無主 ， 所以不眠 。 ”因此 ， 倘若更年期女性思慮較多 ， 進而過度消耗氣血津液 ， 從而脾虛 ， 進而影響到肝臟 ， 從而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒 ， 導致肝氣郁拂 ， 土不勝木 ， 更傷脾氣 ， 導致氣血虧虛 ， 故而極易發(fā)生失眠 。

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