躁狂|“天才”譯者患的“雙相情感障礙”有可能通過(guò)藥物干預(yù)治愈嗎？治療|溶栓|德廣醫(yī)院|劉女士|辛

《我們的天才兒子》一文近日在全網(wǎng)刷屏。從小說(shuō)、電影，到音樂(lè)、哲學(xué)，譯者金曉宇的故事令無(wú)數(shù)讀者動(dòng)容，也讓不少人注意到這位被喚作“天才”的譯者從青年時(shí)就被確診的一種精神疾病——雙相情感障礙。雙相情感障礙和抑郁癥有什么區(qū)別？雙相情感障礙的患者都是“天才”嗎？揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞采訪(fǎng)人員就這些問(wèn)題采訪(fǎng)了南京腦科醫(yī)院心境障礙科主任醫(yī)師王純。
“轟隆一聲巨響，曉宇把廚房的冰箱推倒了。這是他第一次出現(xiàn)暴力行為。”“曉宇睡在床上怎么也叫不醒，他媽發(fā)現(xiàn)他是吃了安眠藥自殺。”在近日刷屏全網(wǎng)的《我們的天才兒子》一文中，“天才”譯者金曉宇的癥狀被這樣描述，并且很快他就被確診為一種名叫躁狂抑郁癥，也叫雙相情感障礙的精神類(lèi)疾病。
疑問(wèn)1
雙相情感障礙與抑郁癥有什么區(qū)別？
【 躁狂|“天才”譯者患的“雙相情感障礙”有可能通過(guò)藥物干預(yù)治愈嗎？】南京腦科醫(yī)院心境障礙科主任醫(yī)師王純告訴采訪(fǎng)人員，這正是該疾病典型的癥狀，“一方面，患者會(huì)有心境的低落，不開(kāi)心、動(dòng)力和興趣降低、悲觀(guān)的類(lèi)似抑郁癥的表現(xiàn)且這樣的時(shí)候還挺多的。但同時(shí)也會(huì)有恰好相反的表現(xiàn)，躁狂的時(shí)候就會(huì)興奮話(huà)多、精力旺盛、自大、沖動(dòng)、易激惹等。”
有人把金曉宇看作“天才”譯者，也有人列舉貝多芬、梵高、牛頓、丘吉爾、海明威等歷史名人所出現(xiàn)的雙相情感障礙的典型表現(xiàn)。但在王純看來(lái)，所謂的“天才”可能更多的是患者在躁狂發(fā)作期時(shí)思維敏捷和精力旺盛，也可能因患者對(duì)情感反應(yīng)的敏感和深刻，使其在一定程度上有更深的藝術(shù)感受力和感染力，如果病情不重，反而有助于某些領(lǐng)域的表現(xiàn)。
“但這里的天才是要打引號(hào)的”，王純指出，因?yàn)檩p躁狂的精力和腦力的增進(jìn)是一種疾病狀態(tài)，這種狀態(tài)不可控、不持久、不可求，躁狂之后往往出現(xiàn)更深更久的抑郁，多次發(fā)作后還會(huì)對(duì)記憶、注意等認(rèn)知功能產(chǎn)生持續(xù)的影響。而且，除了在工作學(xué)習(xí)中的思維猛進(jìn)，患者還可能出現(xiàn)不同程度的做事魯莽不計(jì)后果、亂花錢(qián)、投資輕率，容易發(fā)脾氣，一點(diǎn)小事就暴躁，跟別人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的幾率也很高，更有甚者可能出現(xiàn)沖動(dòng)打人等情況。
我國(guó)最新大型流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，人群中抑郁障礙的發(fā)病率大體上在3.59%左右，而雙相情感障礙的發(fā)病率則在0.46%左右。“在精神疾病中，雙相情感障礙和近些年來(lái)越來(lái)越被人們所重視到的抑郁癥屬于同一個(gè)譜系，但雙相情感障礙的疾病性質(zhì)更靠近精神分裂癥，比抑郁癥要嚴(yán)重。而且這類(lèi)疾病和遺傳、生物學(xué)的關(guān)系更大。”
疑問(wèn)2
雙相情感障礙的致病原因有哪些？
可遺憾的是，目前精神疾病致病原因還不那么清晰。“可以肯定的是它一定和遺傳基因有關(guān)，可能有上千個(gè)基因與精神疾病相關(guān)，雙相情感障礙也是一種多基因影響的表現(xiàn)。目前來(lái)看，發(fā)病原因中遺傳基因的因素占比在70%以上，還有不到30%的因素在于社會(huì)心理因素和成長(zhǎng)經(jīng)歷”，王純進(jìn)一步解釋道。
這就同時(shí)意味著，一方面，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還做不到完全的控制致病基因帶來(lái)靶向治療。但另一方面，如果能對(duì)該疾病的潛在患者提供社會(huì)心理方面的積極引導(dǎo)，可以起到一定的預(yù)防效果。“如果一個(gè)人他有雙相的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，但是沒(méi)有發(fā)病，那他一輩子就挺好的。可是如果有一些人比較‘不走運(yùn)’，他有遺傳風(fēng)險(xiǎn)，加之成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭環(huán)境也不好，遇到了重大挫折等等導(dǎo)致他發(fā)病，那么這兩個(gè)患者的人生就完全不同了。”
疑問(wèn)3
通過(guò)藥物干預(yù)，能夠治愈嗎？
那么若是身邊有人罹患雙相情感障礙，或者有這種疾病的傾向，作為身邊的人可以做什么？王純指出，身邊人尤其是父母親屬為孩子提供一個(gè)溫暖、陪伴、開(kāi)放、積極的生活環(huán)境，而非充滿(mǎn)了壓力、被忽視、受虐待等等不好的家庭和成長(zhǎng)因素的環(huán)境，對(duì)患者或是潛在患者來(lái)說(shuō)相當(dāng)重要。“一來(lái)這樣的環(huán)境不太容易導(dǎo)致發(fā)病，另外即使是發(fā)作期若能有這樣的一個(gè)環(huán)境的支持，也更利于康復(fù)，同時(shí)減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。”

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