怎樣區(qū)分生理性和病理性盜汗?
(1)生理性盜汗：小兒時(shí)期 ， 皮膚十分幼嫩 ， 所含水分較多 ， 毛細(xì)血管豐富 ， 新陳代謝旺盛 ， 植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全 ， 活動(dòng)時(shí)容易出汗 。若小兒在入睡前活動(dòng)過(guò)多 ， 機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍 ， 可使機(jī)體產(chǎn)熱增加 ， 在睡眠時(shí) ， 皮膚血管擴(kuò)張 ， 汗腺分泌增多 ， 大汗淋漓 ， 以利于散熱 。其次 ， 睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng) ， 胃液分泌增多 ， 汗腺的分泌也隨之增加 ， 這可造成小兒入睡后出汗較多 ， 尤其在入睡最初2 小時(shí)之內(nèi) 。此外 ， 若室內(nèi)溫度過(guò)高 ， 或被子蓋的過(guò)厚 ， 或使用電熱毯時(shí) ， 均可引起睡眠時(shí)出大汗 。
(二)病理性盜汗：有些小兒入睡后 ， 出汗以上半夜為主 ， 這往往是血鈣偏低引起的 。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng) ， 好比打開(kāi)了汗腺的“水龍頭” ， 這種情況在佝僂病患兒中尤其多見(jiàn) 。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn) ， 應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況 ， 室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析 ， 還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等 ， 以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病 。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn) 。除此還有 ， 面色潮紅、低熱消瘦 ， 食欲不振 ， 情緒發(fā)生改變等癥狀 。檢查血沉 ， 抗結(jié)核抗體、胸片等 ， 常可發(fā)現(xiàn)異常 。有一點(diǎn)要注意 ， 詳細(xì)查頸部有無(wú)淋巴結(jié)腫大 ， 這對(duì)小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值 。
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