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33 歲的宋因吞咽困難而去醫(yī)院。通過胃鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的食道下端有一個(gè)縱向潰瘍，面積比較大，表面有很多臟苔蘚，容易出血，邊緣不規(guī)律。再加上宋氏典型的吞咽困難癥狀，醫(yī)生懷疑他可能患上食道癌。但幾天后，結(jié)果出來了，但沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。然而，這仍然不能排除發(fā)生食管癌的可能性，因?yàn)閺膬?nèi)鏡觀察來看，宋氏食管潰瘍并不很像良性潰瘍，但它很傾向于惡性潰瘍，但無論是良性還是惡性，醫(yī)生暫時(shí)不能給出準(zhǔn)確的結(jié)論，因?yàn)檫@兩種不同的疾病，治療方案也完全不同。對(duì)宋來說，這是一種折磨。33 歲的時(shí)候，由于吞咽困難，醫(yī)生告訴他，吞咽困難可能是食道癌。如果他真的知道了，手術(shù)就會(huì)結(jié)束，但問題是，現(xiàn)在不能說是，也不能說是。最后，醫(yī)生只能對(duì)他說，我們縣醫(yī)院太小了，我建議你去市立醫(yī)院看看。

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宋從病院請(qǐng)了病假，到市里的一家三級(jí)醫(yī)院做了檢查。醫(yī)生建議他再做一次胃鏡檢查。這一次，情況并沒有比以前好多少。在內(nèi)鏡檢查下，潰瘍看起來仍然是惡性的。因此，市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生聲明與縣級(jí)醫(yī)院的基本相同。不管是癌還是非癌，由于內(nèi)鏡活檢是局部的，會(huì)有一些錯(cuò)誤，可能有惡性變化，但許多活檢組織沒有取癌細(xì)胞，因此，作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)的病理基礎(chǔ)，醫(yī)生不能說它必須是，也不能說不是。連續(xù)兩次體檢結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但高度懷疑是食道癌，33 歲的宋某病倒了，家人建議他去一家更好的醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院看一看，但看醫(yī)生不那么容易，大醫(yī)院人滿為患，找不著床，真的很難，所以宋拖著朋友到處打招呼，終于在省級(jí)醫(yī)院的胃腸科住院一周后，這一次，他進(jìn)了省級(jí)醫(yī)院的胃腸科。'' 如果還不成功，他真的會(huì)垮掉的。他懷疑食道癌已經(jīng)近十天了。十天內(nèi)，吞咽困難的癥狀根本沒有改善。加上精神壓力，人們體重下降了很多。省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生已經(jīng)看了兩家醫(yī)院的胃鏡和病理診斷報(bào)告。從內(nèi)鏡的圖片上看，這確實(shí)很像食道的惡性潰瘍，但作為一名醫(yī)生必須非常小心。癌癥的診斷不應(yīng)該隨隨便便。病理基礎(chǔ)永遠(yuǎn)是黃金標(biāo)準(zhǔn)。然而，醫(yī)生也提出了新的建議，可以先治療，治療一段時(shí)間后再?gòu)?fù)查，如果是良性病變，治療后應(yīng)改進(jìn)，如果是惡性病變，則保守治療肯定無效。宋接受了醫(yī)生的建議，頭四天，治療后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，這讓他焦慮，直到第五天，癥狀似乎有所好轉(zhuǎn)，一周后癥狀有所好轉(zhuǎn)，十天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。第十一天，醫(yī)生第三次檢查了宋某的胃鏡。這次胃鏡檢查帶來了好消息。食道潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，病理又恢復(fù)了。正如醫(yī)生猜測(cè)的，它仍然是良性的。
【 食道癌|33歲男子吞咽困難，大夫懷疑是惡性腫瘤，轉(zhuǎn)省級(jí)醫(yī)院后兩周出院】
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