陽氣少，所以睡不著！張仲景的方子，補陽氣、助睡眠桂枝|牡蠣|安神|失眠

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今天這篇文字，我繼續給你聊失眠的問題。
我們反復說，人為啥睡不著?。懇蛭躚羰Ы?。陽氣，該入陰的時候，不能入陰，我們就失眠。這就好比一個男子漢大丈夫，該回家的時候不回家，那還得了？
但是，你可知道，臨床上有一種睡眠不好，源于陽虛。簡單講，就是心陽虛弱。這個時候，人也睡不好。
這就好比一個男子，雖然也想到點回家，可是他身體太弱了，太虛了，走不動，所以就回不去了。

來，我給你說一個真實的醫案故事，特別有意思。
故事里的醫家，是我國著名內科臨床家姜春華前輩。
有一回，姜春華前輩接待一個患者。
這個人， 30歲剛出頭，女性。怎么回事呢？就是神經衰弱。平時頭暈、心悸。最關鍵的是，睡不著覺。來就診之前，她已經有一年以上的時間，沒睡個好覺了。當時能用到的幾乎所有藥物，她都用了，全不好使。患者自己說，哪怕現在能讓她迷迷糊糊地瞇一會兒，就已經非常知足了。
刻診，患者舌胖，有齒痕，脈弱，面色蒼白，看上去有些虛浮。
面對這個患者，怎么辦？當時姜春華前輩別出心裁，開了5味藥的小方子。但見——
桂枝，炙甘草，牡蠣（先煎），龍骨（先煎），黃芪。所有這些，一共7劑。
結果如何？患者服用以后，果然睡眠有所好轉，夜里可以入睡三四個小時。其他時候迷迷糊糊的，似睡非睡。這比以前已經有了很大進步。
但是，患者心悸、心慌之感依然存在。

這時候，姜春華前輩在原方中加入淮小麥，大棗，繼續投7劑。
這一次，患者用完，效果非常好，夜里可以酣睡到天明，心悸心慌之感基本消失，白天時候精神飽滿，和之前判若兩人。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載于《內科名家姜春華學術經驗集》里。我以前看到過，愛不釋手，今天拿出來和你分享。
其實，這個患者的問題，就是我開篇時候提到的，心陽不足。
怎么知道呢？你看，她面色蒼白而虛浮。這非常重要。中醫講，心其華在面。心陽不足，所以面色蒼白。陽虛，不能溫化水濕，所以水濕之氣上犯，患者面容就虛浮。
另外，患者脈弱，舌胖有齒痕。心主血脈。心陽不足，脈道鼓舞乏力，所以脈弱。心陽不足，舌體失養，故而舌體胖大有齒痕。
當然，也是因為心陽不足，患者心神不安，所以心悸、心慌，睡眠不安。患者入睡之所以困難，就是心中陽氣虛少，心神不定所致。

當然，我們從另外一個角度說，也可以看成是陽氣虧虛，不能入陰。陽氣入陰，好比游子返鄉，你得走得動才行啊。陽氣虛弱，無力入陰，同樣也造成陽不入陰。你說是不是？
這個時候怎么辦？很顯然，就是要溫補心陽，同時再去重鎮安神。
你來看當時姜師的配伍——
桂枝，炙甘草，牡蠣（先煎），龍骨（先煎），黃芪。所有這些，一共7劑。
這里頭，黃芪補脾益氣，用于促進心氣的補充。桂枝，溫通心陽，提振心中陽氣。炙甘草和桂枝配伍，辛甘化陽，進一步溫補心陽。如此，心陽虛的問題得到解決。
在這個基礎上，配龍骨和牡蠣鎮靜安神。
你看，這個思路多簡單。
請注意，這里用到的，是經方桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

這個方子，出自《傷寒論》，原始配伍是桂枝一兩，炙甘草二兩，牡蠣和龍骨各二兩。它是桂枝甘草湯中的桂枝減量，加龍骨和牡蠣而成。其中桂枝和甘草溫補心陽。龍骨和牡蠣重鎮安神。所以，它是治療心陽虛所致心律失常、神經衰弱、癔癥、失眠、更年期綜合征等問題的常用方。古往今來，臨床驗案數不勝數。姜春華老師的醫案，就是其中之一。
現實生活中，這類因為心陽不足而導致失眠、心悸的人也有不少。其特點，是面色發白，畏寒怕冷，四肢不溫，不耐驚嚇，時常覺得六神無主，有說不出的不安感，時感心慌。晚上睡覺，多夢、入睡困難，或早醒。白天疲乏無力。陽氣不足，所以大多脈弱，舌淡，舌胖，苔水滑還有齒痕。

這個時候，應該溫補心陽、重鎮安神。桂枝甘草龍骨牡蠣湯，是可用的方案之一。咱們中醫同道，應該多多留意。
【陽氣少，所以睡不著！張仲景的方子，補陽氣、助睡眠】總之，睡眠質量差，歸根結底，是陰陽失交。造成陰陽失交的原因之一，你記住了，還有心陽不足這么一說。中醫這東西，你就得多讀醫案，多見世面。這篇短文，希望能幫您打開思路。