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做了心臟支架手術，還能活多少年？醫生不再隱瞞，看完漲知識

醫生心臟冠狀動脈支架

做了心臟支架手術，還能活多少年？醫生不再隱瞞，看完漲知識


62歲的老張因為胸痛到醫院就診 ， 通過檢查 ， 醫生發現老張罹患了急性冠脈綜合征 ， 建議他立刻完善冠脈造影檢查 ， 通過造影檢查 ， 醫生又發現 ， 老張的冠狀動脈的左前降支和回旋支狹窄程度均超過了80% ， 在醫生的建議下 ， 老張接受了心臟支架植入手術 。
手術很順利 ， 術后老張的胸痛也緩解了 。
不過 ， 老張和家屬始終有一個疑問 ， 那就是 ， 醫生 ， 做了心臟支架 ， 還能活多少年？
要想揭開問題的真相 ， 我們首先來了解一下心臟支架的歷史 ， 1977年 ， 瑞士Adreas Gruentzig醫生為1名38歲的心絞痛男性患者實施了世界上第一例具有劃時代意義的經皮冠狀動脈成形術（PTCA） ， 開創了冠心病介入治療的新紀元 。 Adreas Gruentzig醫生也由此被譽為“介入心臟病學之父” 。1986年 ， 法國Ulrich Sigwart醫生實施了第1例冠脈支架置入術 。
目前心臟支架經過幾十年的發展 ， 由最開始的裸金屬支架發展為藥物洗脫支架 ， 所謂的藥物洗脫支架 ， 就是在金屬支架表面涂一層抑制細胞增殖的藥物 ， 讓藥物緩慢釋放 ， 有效抑制血管平滑肌細胞增生 ， 從而減少血管再狹窄的發生 。
目前的藥物洗脫支架先后經歷了第一代藥物洗脫支架 ， 第二代藥物洗脫支架和生物可降解聚合物藥物洗脫支架 。
大家可以看出來 ， 無論是裸金屬支架還是藥物洗脫支架 ， 它的基礎就是金屬支架 ， 支架一旦放進去之后 ， 想要取出來是不可能的事情 ， 因為隨著時間的推移 ， 金屬支架與血管壁已經牢牢粘附在了一起 。
心臟支架并不是完美的 ， 雖然它可以撐開并疏通血管 ， 在挽救生命方面有著傳統藥物無法比擬的優勢 ， 但是它的缺點是 ， 由于無法取出 ， 導致時間長了 ， 支架變成異物 ， 引起了炎癥反應 ， 導致晚期支架內血栓事件的發生 ， 另外 ， 支架本身也會影響血管的正常形態和舒縮功能 。
不過即便如此 ， 心臟支架的利仍然大于弊 ， 這就是為什么心臟支架到現在依然沒有被淘汰的原因 。 很多人看了網上的消息說 ， 國外早就淘汰支架了 ， 國內還在用！很不幸 ， 你看到的消息是假消息 ， 是謠言 ， 你被誤導了 。
2010年美國前總統克林頓因胸痛在紐約植入了兩個冠脈支架 。 2013年美國前總統小布什因為冠脈堵塞接受了冠狀動脈支架手術 。 在人口僅3億的美國 ， 每年心臟支架手術例數就超過100萬例次 ， 中國的人口是美國的4倍多 ， 但是每年的心臟支架手術例數僅為美國的一半 ， 你說國外淘汰了心臟支架 ， 不是很好笑嗎？
毫不夸張地說 ， 對于急性心肌梗死患者、冠脈狹窄超過70%的患者 ， 不穩定性心絞痛的患者 ， 都是進行心臟支架的適應癥 ， 如果你聽信謠言 ， 在該接種心臟支架的時候沒有接受 ， 那么后果是非常嚴重的 。
當然 ， 很多人有這樣的疑問 ， 醫生 ， 我做了心臟支架手術 ， 究竟還能活多久？
這沒有一個很標準的答案 ， 有人做了心臟支架后沒過幾年就去世了 ， 有人做了心臟支架后可能十多年都沒問題 ， 像美國總統克林頓和小布什 ， 前者術后已經14年了 ， 后者術后也已經11年了 ， 到現在不也活得挺好嗎？
對于罹患冠心病的患者而言 ， 做了心臟支架手術 ， 并不意味著冠心病徹底治好了 ， 做完心臟支架后 ， 該吃藥還是得吃藥 ， 不然時間長了支架內同樣有可能出現血栓 。
第一 ， 心臟支架做完 ， 仍需要長期服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物 ， 有些患者可能還需要抗凝治療 ， 使用利伐沙班或者華法林 。