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腸息肉|大便前半部分硬后半部分軟是怎么回事？醫生忠告：需留意這3種病( 二 )

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直腸癌是大家最擔心的一種情況 ， 我國這些年直腸癌的發病率也是逐年上升 ， 并且呈現年輕化的趨勢 ， 越來越多三四十歲的年輕人也患上了直腸癌！更可怕的是 ， 早期的直腸癌往往沒有特殊的征兆 ， 大部分發現的時候都已經是中晚期了！據統計 ， 80%以上的直腸癌一經發現就已經是癌癥晚期 ， 癌細胞都已經發生了轉移 ， 所以治療的效果非常差 。
部分直腸癌可以表現出大便的異常 ， 比如說排便次數的改變（比如以前一天一次 ， 現在一天拉幾次 ， 有時候剛拉完又想拉） ， 這是由于腫瘤刺激直腸腸壁而引起的直腸刺激征；也有些人會出現便血 ， 或者黏液血便 ， 這是由于腫瘤表面破潰引起的出血 ， 癥狀跟痔瘡很像 ， 所以很多的直腸癌都被誤診為痔瘡；也有些人表現為大便前半部分硬后部分半軟 ， 這是由于腫瘤體積增大 ， 造成腸腔狹窄 ， 前半部分大便滯留時間比較長 ， 所以比較干硬 ， 后半部分大便滯留時間比較短 ， 所以就比較軟爛 。
腸癌有一定的遺傳傾向 ， 并且90%以上都是由腸息肉演變而成 ， 所以有腸癌家族史或者有腸息肉病史的人 ， 如果反復出現大便次數的改變、便血或者大便前半部分硬后半部分軟等情況 ， 應該及時到醫院就診 。 腸鏡是篩查腸癌最有效、最準確的手段 ， 中國工程院院士李兆申建議：45歲之前還沒有做腸鏡的人 ， 一定要抓緊時間去做一次 ， 做一次腸鏡 ， 或許能保你5-10年之內不會發生直腸癌 。
40歲以后是腸癌發病的上升期 ， 建議普通人群在40-45歲左右就可以做一次腸鏡篩查 ， 如果腸鏡檢查沒有異常 ， 那么基本可以保證5-10年之內不會發生腸癌 ， 但這并不代表將來就不會發生 ， 所以建議每隔5-10年篩查一次 ， 如果一生能夠篩查三五次 ， 那么幾乎就不用害怕腸癌了 ， 就算真的發生了也能夠及早發現 ， 預后也就不至于這么差 。

?腸息肉
腸息肉是大腸黏膜表面突出來的贅生物 ， 絕大部分的腸息肉都沒有明顯的癥狀 ， 很多都是做腸鏡的時候才被檢出 ， 只有少部分腸息肉可能會引起大便性狀和排便次數的改變、引起大便前半部分硬后半部分軟等癥狀 。
腸息肉也分很多種病理類型 ， 比如腺瘤樣息肉、炎癥性息肉等等 ， 大部分的息肉都是良性的息肉 ， 但少數的腺瘤樣息肉有一定惡變可能 ， 也就是演變成腸癌 。 剛才也說了 ， 90%以上的腸癌都是由腸息肉演變而成 ， 所以一旦檢出有腸息肉 ， 我們往往建議在腸鏡下就把它給切除 ， 并且定期復查腸鏡 ， 以防腸息肉復發 。

?腸易激綜合征
有很多年輕人會反復出現腹痛、腹脹等不適 ， 這些癥狀往往會在排完大便后緩解；除此之外還容易出現大便的異常 ， 比如說有時候便秘、有時候腹瀉 ， 有時候大便前半部分硬后半部分軟等等 ， 但是檢查腸鏡等各項檢查都沒有明顯的異常 ， 這時候我們往往就可以診斷腸易激綜合征 。
腸易激綜合征是一種功能性的疾病 ， 主要是由于腸道植物神經紊亂或者腸道菌群失調所引起的癥候群 ， 多見于精神緊張、精神壓力大的年輕人 ， 一般通過調整心理、調整生活方式 ， 再配合藥物調理 ， 癥狀很快就能夠緩解 。

總而言之 ， 大便“前半部分干硬 ， 后半部分軟爛” ， 這屬于大便性狀的改變 ， 正常人飲食不當也會發生 ， 一般經過一段時間的飲食調節之后都會得到緩解 ， 不用過于擔心腸癌等病變 。 但如果癥狀反反復復 ， 同時還伴隨有便血、黏液便以及排便次數改變等癥狀 ， 這時候則需要考慮疾病的可能 ， 特別是有腸癌家族史或者有腸息肉病史的人 ， 建議及早到醫院就診 。