病種|【向全市人民匯報】市衛健委:積極探索創新藥學服務新模式

藥學服務是醫療機構診療活動的重要內容,是促進合理用藥、提高醫療質量、保證患者用藥安全的重要環節。為人民群眾提供高質量的藥學服務,既是衛生健康系統提供全方位、全周期健康服務的重要組成部分,也是全面建立優質高效醫療衛生服務體系的必然要求。近年來,寶雞市在全省率先開展總藥師制度試點,推動藥學部門轉型,提升醫療機構藥學服務能力,增強醫藥服務可及性,人民群眾用藥合理安全得到進一步保障 。
加快兩個轉變
藥學服務內涵不斷深化
總藥師制度試點從“以藥品為中心”轉變為“以患者為中心”,從“以保障藥品供應為中心”轉變為“在保障藥品供應的基礎上,以重點加強藥學專業技術服務、參與臨床用藥為中心”。通過開設藥學門診、藥物窗口咨詢,個性化用藥、中藥特色服務及科普宣傳等活動,為患者提供用藥指導和咨詢,患者藥學服務獲得感得到明顯增強。試點醫院臨床藥師參與臨床藥物治療,實施藥學查房會診,處方和住院醫囑審核點評,提供藥品信息和用藥咨詢等成為常態化,藥學服務內涵不斷深化,人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求進一步得到滿足。
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寶雞市人民醫院總藥師宋軍妹代表寶雞市在全省總藥師推進會上進行交流發言
強化職能作用
藥事管理水平持續提升
總藥師在藥品遴選采購、處方審核、用藥監測等職責得到充分發揮。通過有效的激勵約束機制,強化了醫院藥品成本控制,藥品使用結構不斷優化;試點醫院門診次均藥費從81.8元降至64.81元,下降20.77%;住院次均藥費從1644.2元降至1476.6元,下降10.03%;患者滿意度從89%提高至96%。醫療機構藥事管理水平和藥學服務質量明顯提升。2021年,寶雞市中心醫院作為陜西省唯一醫療機構榮獲國家度合理用藥學科團隊榮譽稱號,榮登榜單。
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加強用藥監管
合理用藥穩步推進
總藥師的技術權威和管理職能作用在促進醫院合理用藥得到充分發揮,通過指標管控等措施取得顯著的成效。全市級二級以上醫院處方合格率從試點前的91.36%提升到96.8%,處方質量得到有效改善,臨床醫師合理、規范使用藥物的意識和水平明顯提高,為基本藥務臨床服務工作奠定了堅實基礎。2021年全市三級醫院重點監控藥品使用金額占比為1.46%,較試點初期下降4.48個百分點;二級醫院重點監控藥品使用金額占比為7.88%,較試點初期下降4個百分點。醫院門診、住院患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用率等指標持續向好,核心指標不斷優化,達到國家相關指標要求,進一步維護了廣大群眾的健康權利。
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強化機制建設
藥品費用明顯降低
總藥師嚴把《藥事管理與藥物治療學委員會工作制度》、《藥品遴選采購管理制度》、《重點監控藥品管理制度》、《處方點評制度》、《抗菌藥物分級管理制度》等核心制度,加強門診處方和住院醫囑管控;積極探索單病種治療、日治療費用下降的解決辦法,保障患者得到有效經濟的藥物治療,讓人民群眾共享改革紅利。2021年試點縣級醫院藥占比平均降到25.07%,市級公立醫院降到22.25%。在5個單病種試點中,三級醫院有兩個單病種藥費逐步下降,降幅最大的9.38%;二級醫院有四個單病種藥費逐步下降,降幅最大的9.8%。
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