家庭醫生|“全專結合”上下聯動——成都市溫江區做深做實家庭醫生簽約服務中醫醫院|張仲景|醫圣|雕像|澄

隨著家庭醫生簽約服務的實踐和不斷總結，溫江區的基層醫療衛生機構又做了怎樣的創新？采訪人員走進了轄區內多家基層醫療衛生機構，一探究竟。
亮點1
中醫藥服務與“全專團隊”深度融合
腦卒中患者收效顯著
中醫藥融入家庭醫生制度建設是醫改的重要內容，也是提升基層中醫藥服務能力的基礎性工作。溫江區持續推進中醫藥技術方法在家庭醫生服務中的有效應用，每個家庭醫生團隊直接納入1名中醫，全程參與健康管理工作，中醫藥適宜技術在群眾間得到了更進一步的推廣，社區中醫藥服務能力正在全面提升。
2020年6月，壽安鎮吳家場社區的文某突發腦卒中，在成都市第五人民醫院治療后回到家中休養，這場腦卒中帶給他的后遺癥可不小，直接導致他身體左側近乎癱瘓。在此之前，他在體檢中已發現了血糖異常和高血壓，并納入了壽安鎮中心衛生院家庭醫生簽約管理當中。這次居家休養期間，家庭醫生團隊隊長易洪波通過慢病隨訪了解到文某的情況后，便和家庭醫生團隊中的中醫師王曉均一同入戶，為文某進行中醫體質辨識，并為他進行電針、推拿等中醫適宜技術的治療，疏通其經絡，加快氣血循環，調整肌張力，促進恢復。“現在我右邊的手腳動起來比之前靈活多了，太感謝你們對我的關愛，讓我對自己的治療有了信心。”文某對家庭醫生感激地說道。
在該院張涵家庭醫生團隊簽約的重點人群服務管理對象里，新林村72歲的趙某，2020年10月因腦梗塞住院，導致右邊肢體偏癱不靈活，家庭醫生在入戶隨訪時發現，趙某一直未遵從醫囑按時服用降糖藥，且健康意識極其薄弱，腦梗塞因此“找上門來”。家庭醫生再次隨訪時，便與中醫師雷強一同來到趙某家中，為其定制了家庭醫生服務計劃——進行為期半個月的中醫入戶康復理療和服藥督導，包括艾灸、電針、推拿、TDP、中藥等項目。療程結束后，趙某對自己能在家享受中醫治療服務連連稱贊。
“中醫療法是老百姓比較容易接受的治療方式，我們更有意識地發揮專科特色，將中醫深度融合進家庭醫生團隊當中。考慮到服務對象多為老人，身體各部位勞損較多，我們還會在健康管理服務中加入免費的中醫技術體驗項目，進行推廣。而對于本身患有慢病，以及轄區內的腦卒中患者，我們則會直接提供有針對性的中醫健康管理方案。”據壽安鎮中心衛生院副院長盧艷介紹，中醫科目前有7位有資質的中醫醫師，衛生院則成立了6個家庭醫生團隊，如此一來，可確保每個團隊配備有一名中醫醫師，下一步，衛生院還計劃將中醫科打造為特色專科。
家庭醫生|“全專結合”上下聯動——成都市溫江區做深做實家庭醫生簽約服務
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亮點2
上級專家坐鎮“全專結合”門診
聯合家庭醫生做好連續健康管理
基層是慢病防控的主戰場，基層醫療衛生機構通過“全專結合”聯合管理，精準對接居民健康需求，根據健康評估、制定個性化健康管理和健康干預計劃，真正實現區級優質醫療資源向基層延伸，同時持續筑牢社區慢病管理服務網絡，不斷將慢病患者的全程閉環管理落到實處，為居民提供安全、方便、有效、優質的基本醫療和基本公共衛生服務。