媽媽|湖北省首例！小年這一天 “換心”人做了媽媽近視手術(shù)|激光類|重慶普瑞眼科

原題為：我省首例！小年這一天 “換心”人做了媽媽

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（采訪人員龍華、通訊員文聞、錦弦、有為、坤維）10年前，27歲的夕子（化名）在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（以下簡稱“協(xié)和醫(yī)院”）心臟移植成功，重獲新生。1月26日，夕子又在該院婦產(chǎn)科、心臟大血管外科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊的保駕護(hù)航下，順利誕下一名4.3斤健康女嬰。心臟移植者成功懷孕生子，系湖北首例。目前母嬰狀態(tài)平穩(wěn)。

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2012年，來自廣西的夕子因終末期右室心肌病到協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科接受治療，因嚴(yán)重心衰，董念國主任團(tuán)隊為其施行心臟移植手術(shù)。
換心后，夕子恢復(fù)良好，順利回歸社會并組建了美滿的家庭。2018年初，夕子聯(lián)系該院心臟大血管外科負(fù)責(zé)圍手術(shù)期管理的主治醫(yī)師張菁，表明自己想要孩子的決心。
國內(nèi)外科研文獻(xiàn)資料的求證，確有心臟移植術(shù)后病情平穩(wěn)的患者孕產(chǎn)的案例。董念國介紹，由于心臟移植術(shù)后需要服用抗排斥藥物，即便妊娠期也不能中斷，而大部分抗排斥藥物都有一定的致畸與流產(chǎn)風(fēng)險。此外，藥物會加劇妊娠糖尿病、妊娠高血壓的患病幾率，心臟負(fù)荷加重。
董念國教授、張菁醫(yī)生團(tuán)隊為夕子制定了2年“備孕方案”，并根據(jù)她的情況進(jìn)行藥物調(diào)整，并定時隨訪。
可此后，她一直沒懷上寶寶。“要不下個月，我們就把藥調(diào)回來吧。”考慮到夕子的身體狀況，張菁提議她將藥的劑量調(diào)整至備孕之前。
可就在此時，好消息傳來，夕子“懷上了”！孩子得來不易，夕子倍感珍惜的同時也感到擔(dān)心，向協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科副主任趙茵教授團(tuán)隊尋求幫助。

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“夕子孕期挑戰(zhàn)重重，先天性地中海貧血、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、妊娠合并膽汁酸淤積綜合征等問題接踵而至，但經(jīng)過精心治療和護(hù)理，孕婦和胎兒情況均良好。”趙茵介紹，妊娠期，產(chǎn)科加強(qiáng)產(chǎn)檢和對胎兒的超聲監(jiān)測，為確保抗排斥藥對胎兒影響最小化，心外科為患者更換了抗排斥藥種類并調(diào)整安全劑量。
為確保母嬰平安，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊最終決定在孕36周時為夕子實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
1月26日正值南方農(nóng)歷小年，上午9時許，夕子成功產(chǎn)下一名女嬰。術(shù)后，母女生命體征平穩(wěn)。
“想要懷孕的愿望可以理解，但有特殊疾病的女性需謹(jǐn)慎考慮。”趙茵表示，有心臟病、血友病、高血壓、糖尿病、肝腎系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病的女性，在懷孕前一定要做系統(tǒng)檢查，由產(chǎn)科多學(xué)科團(tuán)隊進(jìn)行詳細(xì)的風(fēng)險評估，因為懷孕過程中很可能導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重的還將危及生命。
據(jù)悉，妊娠合并心血管疾病是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥，也是威脅孕產(chǎn)婦生命的主要病因之一。協(xié)和醫(yī)院開設(shè)妊娠合并心血管系統(tǒng)疾病MDT門診，囊括婦產(chǎn)科，心外科，心內(nèi)科，麻醉科，重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、手術(shù)室等眾多學(xué)科，各學(xué)科之間密切溝通、有效合作，針對危重孕產(chǎn)婦的診斷、處理、搶救水平始終位于全國前列。
【 媽媽|湖北省首例！小年這一天 “換心”人做了媽媽】來源：湖北日報

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