聯(lián)合化療|免疫治療的不良反應(yīng)都有什么特點？該知道的都在這了北京青年|豐臺區(qū)人民政府|疫情

免疫治療是癥治療領(lǐng)域比較前沿的治療方法，尤其是在癌癥治療領(lǐng)域已經(jīng)取得了許多令人矚目的成績，填補了多種晚期癌癥治療方面的空白。
但有讀者朋友也會擔(dān)心免疫治療會有許多副作用發(fā)生，因此擔(dān)心它甚至?xí)绊懐熜А５珜嶋H上這個問題遠沒有想象中的那么嚴重。
免疫治療的不良反應(yīng)與一般藥物并不相同
免疫治療的不良反應(yīng)可以說是“非同一般”，也就是說與傳統(tǒng)化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)是不同的。這主要體現(xiàn)在兩個方面。
一是免疫治療不良反應(yīng)發(fā)生率較低，整體表現(xiàn)出低毒的特性。比如在國內(nèi)的一項研究中，研究人員從各大數(shù)據(jù)庫選取了兩百多項包括帕博利珠單抗在內(nèi)的PD-1抑制劑的高質(zhì)量臨床研究，在進行綜合分析后，發(fā)現(xiàn)PD-1抑制劑不良反應(yīng)發(fā)生率比采用常規(guī)治療對照組更低，風(fēng)險更小。
二是免疫治療的不良反應(yīng)即使發(fā)生了也都容易管理。通常癌癥治療的不良反應(yīng)會根據(jù)嚴重程度劃分一個等級，共1-5五個級別。而免疫治療的不良反應(yīng)多為1-3級，最常見的是各種免疫炎癥，一般表現(xiàn)為疲乏，瘙癢，腹瀉等，相對來說癥狀都比較輕微，且在給予適當?shù)乃幬镏委熀罂梢缘玫揭欢ǔ潭鹊木徑猓绯Ｒ姷妮p度甲狀腺功能減退，通過及時檢查以及對癥治療，極少會引起更嚴重的進展；而有些不良反應(yīng)甚至?xí)孕芯徑猓绺无D(zhuǎn)氨酶升高，大多數(shù)患者在1-3個月可恢復(fù)至肝功能正常狀態(tài)。

文章插圖
免疫治療在與傳統(tǒng)化療聯(lián)用時不增加風(fēng)險
免疫治療的不良反應(yīng)與傳統(tǒng)化療的不良反應(yīng)還有一個本質(zhì)的區(qū)別，那就是作用機制不同。免疫治療主要是通過調(diào)動機體的免疫系統(tǒng)來殺死癌細胞，在機體過度免疫的情況下才會有不良反應(yīng)的發(fā)生。而化療藥物作為細胞毒性藥物，沒有特異性的識別系統(tǒng)，對于腫瘤細胞的殺傷可以說是“殺敵一千，自損八百”，在殺死腫瘤細胞同時也會殺死健康的細胞。但在許多情況下免疫治療總會和化療聯(lián)合使用才能達到更好的效果，于是患者朋友可能又會問：在聯(lián)合使用時，化療的不良反應(yīng)是否會疊加到免疫治療上呢？
不用擔(dān)心！目前的臨床沒有證據(jù)證明免疫治療和化療聯(lián)合使用會增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。反而有許多研究證實了其依然安全。
如在一項帕博利珠單抗聯(lián)合化療治療轉(zhuǎn)移性非鱗非小細胞肺癌的研究中，大多數(shù)不良反應(yīng)發(fā)生在首次治療后的3個月內(nèi)，并在2周內(nèi)得到解決，且延長患者的總體生存期(OS)和無進展生存期(PFS)；在后續(xù)的研究中帕博利珠單抗聯(lián)合化療對比聯(lián)合安慰劑組時，也發(fā)現(xiàn)由于不良反應(yīng)而導(dǎo)致停藥的幾率也都極低，
在另外一項針對食管癌的研究中也表明聯(lián)合用藥組的患者對藥物的耐受性均良好，試驗中免疫相關(guān)不良事件發(fā)生率較低，且均處于可控范圍。
【 聯(lián)合化療|免疫治療的不良反應(yīng)都有什么特點？該知道的都在這了】看了上面的文章相信大家已經(jīng)有一個自己的判斷了。總之，免疫治療的副作用不是停止使用的理由，患者朋友還是要根據(jù)醫(yī)生的建議，遵醫(yī)囑治療。
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