如何正確應用抗癲癇藥?|e藥房 | 苯巴比妥

根據《全球癲癇報告》數據顯示,全球范圍內有5000多萬例癲癇患者。
癲癇患者非正常死亡或早死的風險是正常人的3倍,約一半的癲癇患者同時遭受至少另外一種健康問題(即共患?。?。
癲癇,作為神經系統最常見的疾病之一,毫無疑問對于全人類都是一種潛在威脅。
合理應用抗癲癇藥,是目前為止治療癲癇發作的較有效方法。
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你了解抗癲癇藥嗎?
抗癲癇藥物在癲癇發作的治療中,起著特殊的重要意義。
回顧歷史,溴化物是第一個被發現對癲癇有效的藥物。
1912年,人類開始從使用苯巴比妥治療癲癇;1938年,人類發現苯妥英鈉,與苯巴比妥一同應用至今;1964年,人類發現丙戊酸鈉同樣可用于治療癲癇。
那么,到底抗癲癇藥是如何治療癲癇發作的呢?
其實,抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作:
01
影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;
02
提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮、擴散,防止癲癇復發。
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而根據作用機制的不同,抗癲癇藥又可分為幾大類:
01
鈉通道調節劑
選擇性作用于鈉通道,阻斷鈉離子依賴性動作電位的快速發放。
常見藥物:苯妥英鈉、卡馬西平
02
Γ-氨基丁酸調節劑
中樞神經系統的抑制性遞質,可促使氯離子內流入細胞使得胞膜的超極化更加穩定。
常見藥物:氨己烯酸、托吡酯
03
興奮性氨基酸受體拮抗劑
興奮氨基酸釋放調節劑
通過調節鈉通道,阻斷谷氨酸的釋放。
常見藥物:拉莫三嗪、AMPA受體拮抗劑
04
與乙琥胺有關的抗失神發作的藥物
選擇性T型鈣離子通道阻斷劑。
常見藥物:三甲雙酮
其他未知作用機制常見藥物:非爾氨酯、加巴噴丁、左乙拉西坦等。
使用抗癲癇藥的正確“姿勢”
可能有部分讀者會認為,藥物越新越好,越貴越好,其實不然。
抗癲癇藥的選用,患者應該根據自身的發作類型(如大發作、失神發作、強直性痙攣等)來用藥。
在服藥時,以下幾個建議請做好筆記:
01
從小劑量開始服用,逐漸增加至有效劑量;
02
盡量單用藥,避免聯合用藥引起的相互作用和不良反應;
03
更換藥物時應在服用新藥一段時間后,逐步減少原用藥物;
04
停止發作1~3年后酌情減量至停用;
05
規律服用,使體內保持穩定的藥物濃度,必要時進行血藥濃度監測;
06
定期檢查血尿常規和肝腎功能,防止藥物的毒副反應。
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這些tips你應該要注意
抗癲癇藥物的副作用是每個癲癇患者都很關心的問題,其副作用的嚴重程度在不同的個體有著很大的差異,不同藥物引起的副作用也不一樣。
如常用的抗癲癇藥卡馬西平可能會導致身上長小紅疙瘩、血液中白細胞減少;丙戊酸鈉會引起內分泌紊亂和多囊卵巢綜合征,可能導致月經紊亂、體重增加、脾氣暴躁、皮膚變差等;托吡酯則會導致食欲不振,長期服用還可能會導致體重下降。
因此,患者在服用抗癲癇藥時,最好是了解清楚該藥物可能會引起的副作用。
癲癇危害大,發作突然,若錯過時機或處理不當,??晌<吧?,患者及其家屬一定要了解病因病情,正確服藥,不能忽視任何一個細節哦!