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龍游縣借助“山海”提升，打通健康服務“最后一公里”|醫療衛生服務體系優化行動| 十二指腸

近日，在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（以下簡稱“浙大邵逸夫醫院”）副院長虞洪的指導下，龍游縣人民醫院成功開展了全院首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除手術，實現了肝膽胰微創外科領域新突破。
該例手術的成功，是“山?！碧嵘こ坛尚У目s影。搭乘“山?！碧嵘龞|風，龍游縣人民醫院創新機制、穩步發展，不斷將優質醫療服務送到百姓家門口。
龍游縣借助“山?！碧嵘?，打通健康服務“最后一公里”|醫療衛生服務體系優化行動| 十二指腸
文章插圖
提升縣級醫院醫療衛生服務能力，更多患者“大病不出縣”
近幾個月來，71歲的魯大爺出現了眼睛發黃、腹痛、腹脹、全身乏力等癥狀，且癥狀不斷加重。他在家人的陪伴下到龍游縣人民醫院就診，因“腹痛不適伴皮膚黃染”入住肝膽外科。
肝膽外科主任鐘飛彪說，患者查體顯示為膽管下段占位，懷疑惡性腫瘤。經過進一步檢查，初步診斷為膽管癌伴梗阻性黃疸，“由于腫瘤位于膽管下段，毗鄰胰頭、十二指腸，可以考慮行全腹腔鏡胰十二指腸切除術?！?br /> 做好充分的術前準備和手術預案后，浙大邵逸夫醫院微創外科專家虞洪、龍游縣人民醫院肝膽外科主任鐘飛彪和副主任醫師林建，為患者聯合開展了全腹腔鏡下胰十二指腸切除手術。精細解剖、分離、縫合、置管操作……
6個多小時后，手術順利完成，術中冰凍病理切片結果提示病灶切除完整，淋巴結清掃徹底?；颊咝g后恢復良好，經過悉心的治療和護理，很快就康復出院了。
胰十二指腸切除術，該手術由于手術范圍廣、難度大、易出現并發癥等，是腹部外科除肝移植外難度較高的一項手術。鐘飛彪介紹，傳統開腹手術，切口長度為20至30厘米，創傷大、術后恢復慢；腹腔鏡下胰十二指腸切除手術較傳統手術雖然難度加大，但具有微創、精準，且痛苦輕、術后恢復快等優點；而全腹腔鏡胰十二指腸切除術難度則更大，不僅要在全腔鏡下完整切除包括胰頭、肝外膽道、十二指腸、淋巴結清掃、部分空腸在內的組織，還需在全腔鏡下進行消化道重建，包括實施胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合術。
“蔡秀軍專家工作站的專家每個月至少有一名高年資專家來院坐診、帶教，并根據患者需求來院手術。此外，浙大邵逸夫醫院還派專家常駐，大大提升了科室的業務水平?！痹阽婏w彪看來，在“山?！碧嵘こ痰牟粩嗤七M下，浙大邵逸夫醫院已成為龍游縣人民醫院強大的“后援”，幫助龍游縣人民醫院更好地為周邊百姓健康保駕護航。
優質醫療資源再下沉，鄉鎮設立博士工作室
近日，在浙大邵逸夫醫院派駐龍游縣人民醫院常務副院長張雷的帶領下，浙大邵逸夫醫院下沉專家李占魯、岳玉梅，以及龍游縣人民醫院醫務科的工作人員一行來到龍游縣人民醫院醫共體成員單位橫山分院。
聽說杭州的“博士專家”要來，當地村民們紛紛趕來。門診、住院查房、疑難病例會診……三位來自浙大邵逸夫醫院的“博士專家”瞬間進入角色，診療室里，專家們充分利用自己的專業知識，仔細詢問村民病情，為他們進行查體、分析病因，并為相關患者提供健康指導。
臨床工作間隙，張雷與橫山分院院長祝利騰，就下一步的緊密合作進行了詳細深入的探討。初步決定根據轄區村民的發病情況，固定一名內科專家定時定點坐診；圍繞季節多發病和節氣變化及特點，安排相應專業專家彈性排班，保證每周每次至少有兩名不同?？频恼愦笊垡莘蜥t院專家，在橫山分院開展坐診、查房、疑難病例討論及上下轉診工作；重點加強門診/病房管理、促進學科建設、人才培養；著手開展國家基本公共衛生之外的兩癌（肝癌和前列腺癌）篩查，提高惡性腫瘤的早期發現能力。