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本文轉自：搜狐健康出品 | 華中科技大學同濟醫院作者 | 華中科技大學同濟醫院胃腸外科副...|健康過年 | 喝水就胖的“神仙體質”如何減重？( 二 )


1、非手術治療
管住嘴
減重膳食構成的基本原則為低能量、低脂肪、適量優質蛋白（如瘦肉、魚、蛋白和豆類） ， 增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重 。 進食過程細嚼慢咽 ， 以減慢血糖上升的速度 ， 幫助大腦形成飽腹感 。
邁開腿
提倡每周5次以上 ， 每次一小時的中等強度（運動時達到60%-79%最大心率）持續性有氧運動 ， 如慢跑、騎自行車、游泳 。 輔以每周3次以上 ， 每次15min的抗阻運動 ， 如俯臥撐、仰臥起坐 。 減少靜坐（如看電視、看書、玩手機、電腦游戲）的時間 。
2、手術治療
科學家們發現 ， 在肥胖癥患者經過減重手術 ， 切除一部分胃5個月以后 ， 他們的大腦在面對高脂肪、高熱量的食物時 ， 活躍度下降到和普通人一樣 ， 無需刻意忍饑挨餓 ， 就擁有了和普通人一樣的飲食習慣 。
不僅如此 ， 一份由全球48個糖尿病治療機構聯合發表的聲明中指出 ， 減重代謝手術的治療效果優于常規藥物治療和生活方式控制 ， 正式被列入2型糖尿病的治療方案 。 超過80%的糖尿病病人在接受減重手術以后 ， 血糖得到有效控制 ， 大幅減少了降糖藥物的使用 ， 約40%的患者徹底擺脫了降糖藥 ， 徹底治愈了糖尿病 。
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減重手術的減肥原理是什么呢？
減重手術 ， 又叫減重代謝手術 ， 是通過限制熱量攝入、減少營養物質吸收以及改變體液激素分泌等原理來達到減輕體重、改善人體各項代謝指標的目的 。 目前臨床上最主流的減重手術方式有兩種 。
1、袖狀胃切除術
簡單的說 ， 就是“把胃變小” 。 通過切除一部分胃 ， 縮小胃的容積 ， 達到控制食物攝入、減少饑餓素分泌、降低食欲的目的 ， 從而幫助胖友降低體重、減輕胰島素抵抗、有效緩解糖尿病 。
2、胃旁路手術
胃旁路手術需要“改造”胃腸道結構 ， 但不切除任何組織 。 胃旁路手術的減重降糖機制在于控制食物攝入的同時 ， 減少小腸的吸收 ， 重建胃腸道激素 ， 改變腸-胰島軸激素的分泌 ， 對2型糖尿病的治療效果更好（超過80%的病人在術后減少甚至停止使用降糖藥） ， 減重效果也更顯著（病人術后平均可減去80%多余體重） 。
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國內外臨床工作和科研均證實 ， 減重代謝手術可以有效、穩定、持久的減輕體重 ， 是治療肥胖癥 ， 尤其是病態性肥胖及相關伴隨的2型糖尿病、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停、高血壓、高血脂、高尿酸等代謝疾病的最有效的方式 。
什么人可以做減重手術？
根據中國肥胖及2型糖尿病外科指南（2019版）推薦意見 ， 目前適合手術減重的病人大致分兩類：單純肥胖者；肥胖合并有2型糖尿病等代謝性疾病者 ， 主要評判標準是體重指數（BMI）、各項代謝指標數值和腰圍 。
當然 ， 具體手術指征的把握和手術方式的選擇 ， 還需要根據個人具體情況與?？漆t生協商制定 。
最后 ， 不管是管住嘴、邁開腿 ， 還是做減重手術 ， 都是希望大家能形成良好的飲食生活習慣 。 戒掉可樂戒油膩 ， 別再熬夜傷身體 ， 晨跑夜跑游幾米 ， 不達目的不放棄！
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