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商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔手機(jī)端采訪人員黃桂風(fēng)通訊員陳麗娜）一周前 ， 陳叔叔在家中行走時(shí)不慎滑倒 ， 當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)左手不能像平時(shí)一樣隨意搭在右肩部 ， 而左肩部不停傳來(lái)陣陣痛感難以忍受 ， 家屬知道后把陳叔叔送到儋州市人民醫(yī)院（又稱(chēng)海南醫(yī)學(xué)院附屬儋州市人民醫(yī)院、儋州市農(nóng)墾醫(yī)院）就診 。 經(jīng)過(guò)體查和相關(guān)檢查 ， 確診“左肩鎖關(guān)節(jié)閉合性脫位” ， 馬上安排住院治療 。

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盡管肩鎖關(guān)節(jié)脫位是一種骨科常見(jiàn)病多發(fā)病 ， 但陳叔叔的傷情還是引起了骨二科主任向湘松的高度重視 。 通過(guò)認(rèn)真閱片 ， 結(jié)合病史 ， 體檢 ， 診斷“左肩鎖關(guān)節(jié)脫位RockwoodV型” ， 考慮患側(cè)肩鎖韌帶、喙鎖韌帶完全斷裂 ， 有手術(shù)指征 ， 需手術(shù)治療 。 通過(guò)詳細(xì)溝通 ， 陳叔叔表示以后還需從事一定的體力勞動(dòng) ， 希望通過(guò)手術(shù)治療 ， 能將這次受傷導(dǎo)致的影響降到最小 。
向湘松邀請(qǐng)儋州市人民醫(yī)院骨科特聘專(zhuān)家、海南省人民醫(yī)院教授黎早敏指導(dǎo) ， 副主任韓滔、副主任醫(yī)師陶永亮、主治醫(yī)師藍(lán)海、醫(yī)師羊義廣等科內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行討論 ， 向湘松提出“關(guān)節(jié)鏡輔助左肩鎖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位、TightRope鋼板內(nèi)固定、喙肩韌帶重建、肩鎖韌帶修復(fù)”手術(shù)方案 ， 得到大家一致認(rèn)可 。
傳統(tǒng)手術(shù)釆用鎖骨鉤鋼板固定 。 為避免對(duì)肩峰下組織長(zhǎng)期撞擊和干擾 ， 需二次手術(shù)取除鎖骨鉤鋼板 。 TightRope鋼板為一種微型鋼板 ， 其固定不會(huì)干擾肩峰下組織 ， 無(wú)需二次手術(shù)取除 。

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喙鎖韌帶重建是手術(shù)的關(guān)鍵 ， 喙鎖韌帶由斜方韌帶和錐狀韌帶構(gòu)成 ， 斜方韌帶和錐狀韌帶上止點(diǎn)位置不同 ， 在防止鎖骨移位的功能方面的作用也不相同 ， 向湘松提出分別在斜方韌帶和錐狀韌帶的鎖骨止點(diǎn)部位解剖重建斜方韌帶和錐狀韌帶 ， 以增強(qiáng)重建喙肩韌帶強(qiáng)度 ， 重建韌帶的生物力學(xué)更符合正常的生理狀態(tài) ， 避免鎖骨部位應(yīng)力過(guò)于集中 ， 以實(shí)現(xiàn)術(shù)后早期快速康復(fù)！
完善相關(guān)術(shù)前檢查和準(zhǔn)備后 ， 送手術(shù)室在全麻下行左肩鎖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位、TightRope鋼板內(nèi)固定、肩鎖韌帶及肩鎖關(guān)節(jié)囊修復(fù)、喙鎖韌帶重建術(shù) 。 手術(shù)按手術(shù)計(jì)劃順利進(jìn)行 ， 術(shù)中出血僅30ml ， 術(shù)后安返病房 。

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術(shù)后 ， 向湘松和陶永亮為患者制定了早期快速康復(fù)方案 ， 患者術(shù)后第四天 ， 已能在無(wú)痛狀態(tài)下完成患肩主動(dòng)外展、上舉、前屈、后伸等動(dòng)作 ， 患者帶著滿(mǎn)意的笑容康復(fù)出院！
【本文轉(zhuǎn)自：國(guó)際旅游島商報(bào)商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔手機(jī)端記者 黃桂風(fēng) 通訊員 陳麗娜）一周...|瓊西首例！儋州市人民醫(yī)院成功開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡輔助肩鎖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位等手術(shù)】【責(zé)任編輯：肖好】

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