肝癌|肝臟沒有痛覺，肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)基本是晚期！及時預(yù)防很有必要 . 肝臟

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作為惡性程度較高的惡性腫瘤，我國肝癌的形式嚴峻，目前其5年生存率僅僅只有12.5%左右，中位生存期（50%肝癌患者生存時間）在10個月-12月左右，明顯低于乳腺癌、直腸癌、胃癌和肺癌。
值得注意的是，全球50%肝癌在我國，而發(fā)現(xiàn)時絕大多數(shù)都是晚期。

肝臟沒有痛覺，肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)基本是晚期問題來了，為何肝癌總到晚期才能發(fā)現(xiàn)？日常生活中，許多患者在診斷肝癌之前，都有正常的日常生活，有些甚至沒有任何的不適，僅僅是常規(guī)體檢才發(fā)現(xiàn) 。不幸的是一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期，這種晚期往往失去手術(shù)機會，這的確令人遺憾！
事實上，肝臟惡性腫瘤即使到了晚期都沒有任何的癥狀與肝臟沒有痛覺神經(jīng)有關(guān) 。病毒、酒精、藥物、壓力等造成肝臟破壞因素都是慢性破壞，而肝臟的代償能力非常強，只需要1/4就可以正常工作，在這樣的情況下，假如沒有更為細致的精準體檢，非常容易為人所忽略。
此外，肝癌進展快也是肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期的原因。之所以肝癌進展快，主要是因為肝臟和其它的臟器不一樣，肝臟有3套血液供應(yīng) ，這樣豐富的血液供應(yīng)意味著肝臟細胞一旦發(fā)生癌變就可以在很短的時間里獲得大量的血液供應(yīng) ，這意味著癌細胞可以非常迅速的生長。
我國是肝炎大國，超90%肝癌來自肝炎我國是肝炎大國，在中國，超過90%的肝癌來自于肝炎，其中最為主要的因素就是病毒性肝炎。肝炎病毒比較常見的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，其中乙肝、丙肝最易造成肝癌。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國肝癌患者80%-85%是乙肝引起的， 7%-8%是丙肝造成的。這也是我國成為肝癌大國的極其重要的原因！

一般來說，肝癌一旦出現(xiàn)淋巴和遠處轉(zhuǎn)移就是晚期。如果從專業(yè)的角度來看，出現(xiàn)腹水、血清膽紅素水平的升高、凝血酶原時間延長、血清白蛋白水平下降，尤其是門靜脈和下腔靜脈存在癌栓，都應(yīng)該看做肝癌晚期的標志！
肝癌治療的臨床進展：生存率有所上升！盡管晚期肝癌總體療效不佳，但近年來臨床上還是取得了一些進展。其一就是靶向藥物侖伐替尼。
在以往，作為首個用于晚期肝癌靶向治療的藥物索拉非尼，盡管在肝癌的治療方面具有一定的治療效果，但3級、4級以上不良事件的比例高達31%、7% ，限制了其廣泛應(yīng)用，尤其是療效方面不甚理想。
2018年，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的一項3期臨床研究奠定了新型靶向藥物侖伐替尼一線治療的地位，研究表明，侖伐替尼在無進展生存期、客觀緩解率、疾病控制方面均優(yōu)于索拉非尼，尤其是合并乙肝感染的患者采用侖伐替尼更加具有治療優(yōu)勢。
帕博麗珠單抗與侖伐替尼的組合治療的研究進一步奠定了侖伐替尼在晚期肝癌治療中的地位。帕博麗珠單抗是一種免疫治療藥物，在肺癌的治療中已經(jīng)充分顯示了其治療地位。

去年，美國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《臨床腫瘤學(xué)雜志》公布了帕博麗珠單抗加侖伐替尼聯(lián)合治療晚期肝癌的結(jié)果，令人感到振奮。
在100位患者中， 46位患者腫瘤顯著縮小，緩解率達到46% ，其中有11位患者腫瘤完全消失。生存率指標也令人鼓舞：中位總生存率高達22個月， 6個月生存率為81% ， 1年生存率為67.5% 。

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