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一個奇效良方，補氣是靈丹、補血是妙藥，把人體丟失的氣血補回來

疾病中醫人參八珍湯

一個奇效良方，補氣是靈丹、補血是妙藥，把人體丟失的氣血補回來

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一個奇效良方，補氣是靈丹、補血是妙藥，把人體丟失的氣血補回來

自古以來 ， 中醫界流傳著“男以氣為基 ， 女以血為本” ， 實際上 ， 無論男女 ， 氣血對人體都是十分重要的 ， 無論氣血任何一方出現虛弱 ， 就會讓人體氣血失衡 ， 因此 ， 歷代中醫就由此衍生出了補氣、補血的方法 。 當然 ， 對于氣血虛衰的問題 ， 除了氣虛和血虛之外 ， 還有一種氣血兩虛 ， 這種問題其實是在氣血或者血虛的基礎上 ， 累及到另一方而出現了氣損及血、血損及氣 ， 最終導致氣血兩方都虛 。 一旦出現氣血兩虛 ， 單純的補氣 ， 或者單純的補血 ， 都無法達到理想的效果 ， 唯有氣血雙補 。

在中醫歷代傳承的經典名方中 ， 其實氣血雙補的也不少 ， 不過最令人矚目的卻是一個名叫八珍散（又名八珍湯）的奇效良方 。 八珍湯是出自《瑞竹堂經驗方》中的一個方子 ， 是繼四君子湯、四物湯之后的又一個關乎人體氣血的經典名方 ， 不過奇妙的是 ， 八珍湯竟然將四君子湯和四物湯融為一爐 ， 成就了益氣補血的專屬功效 。 雖然八珍湯在《瑞竹堂經驗方》中原名叫八珍散 ， 但是自從明代醫學家薛己將它更名為八珍湯之后 ， 八珍湯就一直被后世醫家廣為傳頌 ， 成為氣血雙補的首選良方 。

之所以稱之為八珍湯 ， 是因為這八味中藥 ， 對于人體氣血的效用 ， 猶如珍寶一般 ， 因此而得名 。 那么 ， 八珍湯究竟是由哪些中藥組成的呢？據《瑞竹堂經驗方》記載 ， 全方由“人參、白術、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、炙甘草”等8味中藥組成 。 看到這些藥物組成之后 ， 但凡對中醫有點了解的人 ， 都會看出 ， 這個八珍湯不就是由四君子湯與四物湯配伍組成的嗎？這個還真是這么回事 ， 四君子湯和四物湯的原方都是四味中藥各等分 ， 而八珍湯的八味中藥雖然不是說的各等分 ， 但卻是“各一兩” ， 這雖然與“各等分”不能直接劃等號 ， 但是意境卻是一樣的 。 不過 ， 八珍湯在煎煮的時候 ， 還會加入生姜五片、大棗一枚 ， 水煎服 。
我們都知道 ， 四君子湯以人參為君藥 ， 四物湯以熟地黃為君藥 ， 那么八珍湯是否是以人參和熟地黃為君藥呢？事實上的確如此 ， 八珍湯就是以人參、熟地黃為君藥 ， 其中以人參補脾益氣 ， 以熟地黃填精補血 ， 共同起到益氣補血的作用 ， 不僅如此 ， 明代著名的醫學家張景岳還用這兩味中藥創立了兩儀膏 。 八珍湯用白術、茯苓、當歸、白芍為臣藥 ， 主要輔助君藥助陽補氣、補血益陰；以川芎、生姜、大棗、甘草為佐使藥 ， 其中川芎活血行氣、通行諸經 ， 生姜、大棗調和脾胃、調和諸藥 ， 甘草和中益氣、調和諸藥 。 就這樣 ， 八珍湯的諸藥聯合 ， 共同發揮著益氣補血、氣血雙補的奇妙功效 。 八珍湯除了四君子湯和四物湯的核心方藥之外 ， 加上生姜、大棗兩味中藥 ， 也是頗有深意 。
世人皆知 ， 生姜、大棗組合淵藪于醫圣張仲景的桂枝湯 ， 這樣兩味中藥的組合 ， 有著多種作用 ， 生姜可以溫中和胃、行氣止嘔 ， 可以矯正方中諸如川芎、當歸的香濃氣味；而大棗可以補中益氣、養心安神 ， 還可以緩和峻烈中藥的猛烈藥性 。 不過 ， 《慎齋遺書》中曾對十全大補湯提到的一種加減方案 ， 也可適用于八珍湯 ， 那就是“加木香不使上焦氣滯” ， “加沉香不使下焦氣滯” ， 也就是在八珍湯的基礎上 ， 加上木香、沉香二藥 ， 使得全方的補益作用更為泉眼細細、潤物無聲 。

八珍湯雖然是由四君子湯和四物湯合二為一組成的 ， 但是它也是一個獨立的方劑 ， 而且也是一個頗具影響力的傳世名方 。 而且 ， 在中醫歷代名方中 ， 還有幾個方劑與八珍湯淵源頗深 ， 比如大名鼎鼎的十全大補湯、人參養榮湯、泰山磐石散 ， 這三個方劑都具有八珍湯的內核 ， 都具有益氣補血的作用 ， 都可以用于治療氣血兩虛 ， 但所不同的是 ， 十全大補湯側重溫補 ， 人參養榮湯側重靜養血分、寧心安神 ， 泰山磐石散側重頤養胎元 。 不過 ， 在臨床使用過程中 ， 八珍湯仍然有加減化裁的空間 ， 雖然是氣血兩虛 ， 但是如果血虛比較重的話 ， 眩暈、心悸等癥狀會更為明顯 ， 這個時候可以增加全方生地和芍藥的用量；如果氣虛比較重的話 ， 氣短、乏力會更為明顯 ， 可以加上人參、白術的用量；如果伴有失眠癥狀的話 ， 可以酌情加入酸棗仁、五味子 。 人體氣血充盈 ， 就會身強體健 。 誠如明代醫學家吳昆在《醫方考》中所說 ， “形體既充 ， 則百邪不入” 。
八珍湯主要用于氣虛兩虛證 ， 臨床中可用于各種病后體虛 ， 各種貧血 ， 各種慢性疾病 ， 以及女性月經不調等疾病 ， 辨證屬于氣血兩虛的均可辨證運用 。 而氣血兩虛證的辨證要點 ， 主要以頭暈目眩 ， 四肢困倦 ， 氣短懶言 ， 食欲減退、心悸怔忡 ， 四診可見面色蒼白或者面色萎黃 ， 舌質淡舌苔薄白 ， 脈象細弱或者脈象虛大無力 。 八珍湯雖然是氣血兩虛的經典名方 ， 但是也有一些情況是不宜使用八珍湯的 ， 比如感冒期間不宜使用 ， 女性月經來潮時 ， 不宜使用；脾胃虛寒 ， 應先調理脾胃 ， 脾胃不寒之后再用；痰濕體質的 ， 應先祛痰除濕 ， 痰濕祛除之后再用 。
古代的中醫告訴我們 ， “損者益之 ， 虛者補之” 。 而八珍湯融合四君子湯和四物湯的補氣、補血之長 ， 對于多種原因引起的氣血兩虛之證 ， 都能起到“扶正抑邪、補氣養陰、滋養肝腎、健脾生血”的功效 ， 因此被推崇為氣血雙補的經典之方 ， 臨床可用于治療內、外、婦、產及老年病科[1
等多科疾病 。 在現代臨床中 ， 八珍湯可用于治療病后虛弱、貧血、遷延性肝炎、神經衰弱等各種慢性病 ， 以及女性月經不調、胎萎不長、習慣性流產 ， 外證出血過多 ， 潰瘍久不愈合等多種疾病[2
， 只要辨證屬于氣血不足 ， 便可運用 。

八珍湯在現代臨床中的用途也備受重視 ， 醫家們逐漸通過臨床驗證 ， 發現八珍湯還可用于治療老年習慣性便秘[3
；乳汁失約自出癥 ， 骨折延期愈合 ， 矯正胎位不正 ， 結直腸癌術后恢復[4
；失血、貧血癥 ， 氣滯血虛型冠心病 ， 氣虛血淤型冠心病、心絞痛 ， 心律失常；先兆流產 ， 結核性盆腔炎；腫瘤治療及腫瘤放化療后不良反應控制 ， 創傷愈合、術后恢復[5
；冠心病不穩定型心絞痛 ， 慢性心功能不全 ， 氣血兩虛型老年腦梗死偏癱 ， 氣血虛弱型痛經 ， 子宮腺肌癥痛經 ， 人流術后月經量少；斑禿 ， 慢性疲勞綜合征[6
等多種疾病 。 這樣體現了氣血雙補在臨床中的應用范圍 ， 的確很廣泛 ， 這也為八珍湯在臨床中橫掃氣血兩虛帶來了廣闊的空間 。
八珍湯的臨床妙用多多 ， 雖然目前對它的藥理研究不是很多 ， 但是也有很多進展 。 藥理研究表明 ， 八珍湯具有改善造血功能 ， 改善血流變性 ， 抗氧化和抗衰老 ， 對免疫系統的影響（促進T淋巴細胞的增殖及活化） ， 增強免疫力[6
等藥理作用 。 另外 ， 藥理研究還發現 ， 八珍湯具有抗腫瘤、抗感染、補氣血的藥理作用[7
。 不僅如此 ， 藥理研究還發現 ， 八珍湯具有抗疲勞的藥理活性[8
。 總體來說 ， 在現代臨床中 ， 但凡遇到氣虛血也虛、血虛氣也虛 ， 或者氣血兩虛的病癥 ， 都可以運用八珍湯加減化裁 ， 一言以辟之 ， “疾病出來混 ， 遲早要還的” ， 八珍湯這個奇效良方 ， 補氣是靈丹、補血是妙藥 ， 全方一出 ， 將人體丟失的氣血通通補回來 ， “不用懷疑 ， 不用猶豫” 。
參考文獻
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.中國社區醫師 ， 2012 ， 28（32）：8.
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王若蘭 ， 韓祖成 ， 王佩.基于網絡藥理學及分子對接探討八珍湯抗疲勞的作用機制[J
.湖南中醫雜志 ， 2022 ， 38（8）：151-159.
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