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一個奇效良方，讓人恢復陽氣，驅逐人體寒氣，用對了“起死回生”

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一個奇效良方，讓人恢復陽氣，驅逐人體寒氣，用對了“起死回生”

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一個奇效良方，讓人恢復陽氣，驅逐人體寒氣，用對了“起死回生”

古往今來 ， 歷代名醫無不重視陽氣的重要性 ， 漢代神醫華佗在《中藏經》中指出 ， “陽者生之本 ， 陰者死之基” ， 十分鮮明的告誡人們 ， 陽氣便是人體生命活動的原動力 ， 這也為后世醫家治療危急重癥時 ， 采用回陽的急救方案提供了理論支撐；無獨有偶 ， 明代大醫張景岳在《類經》中說道 ， “陽來則生 ， 陽去則死” ， 與華佗之說遙相呼應 ， 為采用溫補之法挽救亡陽危證夯實了理論基礎 。 而現實中 ， 也的確存在這樣一面 ， 從陽氣式微開始 ， 人體就會不斷出現各種病理表現 ， 如果真陽大衰 ， 就會出現危急重癥 ， 而這個時候 ， 需要回陽救急 ， 才能力挽狂瀾、起死回生 。
對于中醫的回陽救急之法 ， 其實最早始于醫圣張仲景 ， 尤其是四逆湯為代表 ， 由于四逆湯大方至簡 ， 可能存在力有不逮的時候 ， 于是后世醫家就嘗試在此基礎上加減化裁 ， 希望能夠創造一個更為完善、更為經典、更為實用的回陽急救良方 ， 然而 ， 時光穿越了千年光陰 ， 明代著名的傷寒學家陶華（字節庵） ， 他在醫圣張仲景所傳四逆湯的基礎上 ， 融裁六君子湯 ， 另附生脈之義 ， 創造出了一個回陽救急的經典名方 ， 由于全方的核心功效主打一個回陽救急 ， 便直接給這個奇效良方命名為“回陽救急湯” 。

回陽救急湯是出自明代醫學家陶節庵《傷寒六書》中的一個良方 ， 全方由“熟附子 ， 干姜 ， 肉桂 ， 人參 ， 白術（炒） ， 茯苓 ， 陳皮 ， 甘草（炙） ， 五味子 ， 半夏（制）”等10味主要中藥組成 ， 按照原方的煎服方法是用水二盅 ， 煎服時加生姜三片 ， 煎好后在服藥的時候 ， 加入麝香三厘調服 。 由于原方并無劑量 ， 現代用法中 ， 回陽救急湯的常用劑量為：熟附子9g（先煎） ， 干姜5g ， 肉桂3g ， 人參6g ， 炒白術9g ， 茯苓9g ， 陳皮6g ， 炙甘草5g ， 五味子3g ， 制半夏9g（先煎） ， 生姜三片 ， 麝香0.1g（另兌） ， 水煎服 。 按照《傷寒六書》記載 ， “中病以手足溫和即止 ， 不得多服” ， 為什么呢？因為“多則反加別病矣” 。 不僅如此 ， 陶節庵還指出 ， 如果服用回陽救急湯之后手足溫和之后 ， 停用回陽救急湯 ， 可改用理中飲加減（干姜、白術、人參、甘草、肉桂、陳皮、茯苓）“治之無妨” 。
按照陶節庵的創方原意 ， 回陽救急湯主要是用于治療寒邪直中陰經所致的真寒證 ， 后世醫家稱之為“三陰寒厥” ， 它的核心方證主要分為里寒證和厥、利、脈微、神疲、欲寐等主癥 ， 《傷寒六書》記載 ， 回陽救急湯的主證為無頭痛身熱、只惡寒、引衣自蓋 ， 四肢厥冷 ， 戰栗發抖 ， 腹痛 ， 吐瀉（或吐或瀉或吐瀉兼有） ， 口不渴 ， 神疲蜷臥 ， 四肢沉重；或然證有手指甲、嘴唇青紫 ， 口吐涎沫；脈象主要為脈來沉遲無力 ， 甚至無脈；舌苔一般是淡白 。 所以 ， 這種情況在臨床中便是寒厥重癥 ， 一定不容忽視 。 對于回陽救急湯的加減化裁 ， 按照《傷寒六書》記載 ， 主要有這么幾大點 ， 第一個是“嘔吐涎沫”或者“少腹痛” ， 加鹽炒吳茱萸 ， 主要起到暖肝溫胃、下氣止嘔的作用；第二個是“無脈” ， 加豬膽汁 ， 此為反佐之法 ， 以防陽脫之變；第三個是“泄瀉不止” ， 加升麻、黃芪 ， 主要起到益氣升陽的作用；第四個是“嘔吐不止” ， 加生姜汁 ， 主要起到溫胃止嘔的作用 。

那么 ， 回陽救急湯的配伍 ， 究竟暗藏著怎樣的秘密呢？這還得從它的方藥配伍說起 ， 全方以附子、干姜、肉桂為君藥 ， 這三味中藥大辛大熱 ， 可以起到破陰回陽的妙用；以人參、白術、茯苓、甘草、半夏、陳皮為臣藥 ， 主要起到補益脾胃、固守中州的作用；以五味子、生姜為佐藥 ， 其中五味子酸澀斂氣 ， 以防真氣亡散 ， 而且五味子與人參相合 ， 有生脈之意 ， 可以發揮益氣生脈之力 ， 以挽虛陽暴脫之勢；生姜主要起到溫中和解毒的作用；以麝香、甘草為使藥 ， 其中麝香辛香走竄 ， 通行十二經 ， 可以使藥力遍布全身 ， 其中甘草兼以為使 ， 主要起到調和藥性的作用 。 諸藥合用 ， 主要發揮著回陽救逆、益氣生脈的神奇作用 。
回陽救急湯其實是在醫圣張仲景所傳的四逆湯的基礎上 ， 加上六君子湯 ， 再加肉桂、五味子、麝香、生姜而成 。 全方配伍頗為獨特 ， 其一在于溫陽救逆藥與補脾益胃藥的聯合運用 ， 意在破陰回陽之際 ， 兼顧固護中州；其二在于發中有收 ， 散則使藥力迅捷 ， 收則無虛陽散越之弊；其三在于回陽救逆藥與益氣生脈藥的聯合運用 ， 既能以霹靂手段回陽救急 ， 又能以菩薩手段益氣生脈；其四在于“毒劇中藥”的巧妙運用 ， 雖然歷代本草認為半夏反烏頭 ， 卻并未明言半夏反附子 ， 方中附子、半夏同方配伍 ， 實乃相反相成 ， 并行不悖 。

回陽救急湯的主要作用是回陽救急、益氣生脈 ， 主要用于寒邪直中三陰、真陽衰微的危重病癥 ， 為臨床治療寒厥重癥提供了有效解決方案 ， 對此 ， 清代名醫汪昂在《湯頭歌訣》中盛贊此方為“三陰寒厥建奇勛” 。 不僅如此 ， 清代醫學家何秀山更是對回陽救急湯贊不絕口 ， 認為它是“回陽固脫、益氣生脈之第一良方” 。 之后 ， 近代醫學家何廉臣指出 ， 回陽救急湯為“節庵老名醫得心應手之方” ， 在臨床應用時 ， “凡治少陰中寒及夾陰傷寒 ， 陽氣津液并虧 ， 及溫熱病涼瀉太過 ， 克伐元陽 ， 而陽虛神散者多效” ， 拓寬了回陽救急湯的應用范圍 ， 這在后世的臨床運用中 ， 又多了一份新的參考 。
當然 ， 回陽救急湯得到了諸多名醫的盛贊 ， 但也有名醫持反對意見 ， 比如清代名醫費伯雄認為“此方治中寒之緩癥則可” ， “若云救急” ， “不如四逆湯為能斬關奪門也” ， 費伯雄認為四逆湯中加入了六君子湯和五味子 ， 反而讓姜附的藥性受到了牽制 ， 因此 ， 難以發揮斬關奪隘、強力回陽的作用 。 但實際上 ， 陽虛寒厥的病癥 ， 除了有四逆畏寒的陽衰征兆 ， 還有吐利、神疲等真氣虛衰、行將散亡的征象 ， 所以在四逆湯的基礎上 ， 人參、五味子以成生脈之意 ， 加肉桂補火助陽 ， 加麝香通竅行經 ， 符合大劑溫補之方拯救亡陽危證之意 ， 用對了確有“起死回生”之妙用 。 因此 ， 回陽救急湯既是仲景回陽救逆理法的繼承 ， 又是對經方時方的融裁 ， 更是中醫急救的發展 。
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