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降壓藥吃幾年會怎么樣？坦言：傷不傷身體，取決于這4點

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降壓藥吃幾年會怎么樣？坦言：傷不傷身體，取決于這4點

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降壓藥吃幾年會怎么樣？坦言：傷不傷身體，取決于這4點

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降壓藥吃幾年會怎么樣？坦言：傷不傷身體，取決于這4點

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降壓藥吃幾年會怎么樣？坦言：傷不傷身體，取決于這4點

高血壓是一種常見的慢性病 ， 特別是中老年人群中 ， 患高血壓的比例更高 ， 同時高血壓也是動脈粥樣硬化性心血管疾病的主要因素 ， 積極控制好血壓水平 ， 對于保護心臟、腎臟、心腦血管等多個組織器官 ， 都有著重要的意義 。
對于大多數人高血壓患者來說 ， 如果我們同無法健康生活調理 ， 使血壓恢復到正常水平 ， 就需要啟動降壓藥物治療來加強血壓的控制 ， 在確需用藥的情況下 ， 越早用藥 ， 帶來的心血管獲益就越大 。

但對于高血壓的藥物治療 ， 很多患者糾結的一點是 ， 降壓藥是吃了才管用 ， 所以需要每天吃藥 ， 長期用藥 ， 這樣的天天吃藥的方式 ， 讓很多高血壓患者擔心 ， 天天吃降壓藥 ， 會不會造成身體的傷害呢？

還有一些現實中的例子 ， 有人堅持吃降壓藥 ， 仍然出現了心梗 ， 腦中風等重大疾病 ， 這時候就更會有人說 ， 你看看 ， 吃降壓藥把身體吃壞了吧？如果我們有基本的邏輯就可以想清楚 ， 吃降壓藥和突發的心腦血管疾病之間 ， 是無法建立直接關聯的 。

那么長期降壓藥 ， 會帶來什么后果呢？會不會吃的時間越長身體健康會越受到傷害呢？這是很多朋友影響降壓藥用藥依從性的一個重要問題 。

對于這個問題 ， 我們首先要弄清的一個問題是：降壓藥到底是干什么的？如果我們把藥物的作用僅僅理解為“治愈”疾病 ， 那是很不全面的 ， 實際上藥物的作用還可能是預防疾病和控制疾病 ， 特別是對于原發性高血壓這種慢性病來說 ， 通過長期規律的用藥 ， 來使血壓保持在穩定達標的范圍內 ， 是保護好身體健康 ， 特別是心腦血管健康的重要手段 ， 這時候藥物的作用更多是“控制”血壓 ， 預防心腦血管疾病 。

因此 ， 對于長期服用降壓藥 ， 我們不應該只擔心長期服藥帶來健康危害 ， 而是應該正確的認識降壓藥的重要作用 ， 以及對于血壓控制及心血管疾病預防的重要性 ， 而長期服用降壓藥 ， 會不會傷身體 ， 也取決于我們能否正確合理的使用降壓藥 ， 合理使用降壓藥 ， 長期使用不但不會危害身體健康 ， 還能夠帶來多重的健康獲益 ， 做到下面這4點就尤為重要 。
注意做好血壓的監測
我們長期服用降壓藥 ， 當然是為了加強血壓的控制 ， 使血壓穩定在健康合理的范圍內 ， 因此 ， 在長期用藥的過程中 ， 一定要做好血壓的監控測量 ， 定期做好血壓監測 。

服藥初期應該經常測一測血壓 ， 了解藥物的降壓效果 ， 有少時情況是 ， 選擇的降壓藥不匹配 ， 降壓效果差 ， 完全沒有起到控制好血壓的作用 ， 還有的情況是 ， 一下子用藥太猛 ， 降壓過度 ， 出現了低血壓的問題 。 這種情況下 ， 結合血壓測量結果 ， 及時調整用量 ， 就是很重要的 。
如果藥物能夠控制血壓到130/80mmHg以下的達標范圍（高齡老年人可適度放寬） ， 在長期用藥的過程中 ， 也要做好血壓的監測 ， 隨著年齡的增長 ， 血管衰老硬化程度的加劇 ， 高血壓的控制難度會越來越大 ， 這種時候 ， 原本的用藥方案可能就需要調整 ， 比如單種藥物變成聯合用藥 ， 兩種或更多種降壓藥合理聯合 ， 能夠帶來更強的降壓作用 ， 保護好血管健康 。
在長期服藥的過程中 ， 在季節冷熱交替時 ， 也應該多做血壓的監測 ， 特別是血管硬化程度比較嚴重的高血壓患者 ， 血壓受到外界環境冷熱變化的影響往往更大 。 在這種時候最好血壓的監測 ， 也是預防血壓升高不受控制或低血壓風險 ， 及時調整用藥方案的重要時段 ， 值得特別注意 。
注意藥物可能的不良反應風險
藥物都有相應的副作用風險 ， 降壓藥也不例外 ， 但總體上來說 ， 目前主流的6類一線降壓藥 ， 鈣離子通道拮抗劑類（各種地平） ， 血管緊張素轉化酶抑制劑類（各種普利） ， 血管緊張素受體拮抗劑類（各種沙坦） ， 利尿劑類（氫氯噻嗪 ， 吲達帕胺等） ， β受體阻滯劑類（各種洛爾 ， 卡維地洛等） ， 以及沙庫巴曲纈沙坦 ， 這些降壓藥多數情況下 ， 合理使用 ， 對于大多數高血壓患者都是能夠耐受的 。

當然 ， 也要強調服藥前應該了解藥物可能出現的不良反應 ， 在服用的過程中結合實際情況注意監測 ， 才能夠更好的確保用藥安全 。 各類降壓藥需要注意的副作用也各不相同 ， 例如地平類降壓藥 ， 需要注意心率加快 ， 潮紅 ， 腳踝水腫 ， 便秘等不良反應 ， 而普利類藥物則應該注意長時間干咳的不良反應 ， 沙坦類降壓藥應該注意血鉀升高（特別是腎功能不全患者）以及血管神經性水腫的風險 ， 而利尿劑則要注意低血鉀問題以及尿酸升高痛風等問題；β受體阻滯劑則可能會影響脂糖代謝 ， 還要注意心動過緩的不良反應風險等 。
上述介紹只是拋磚引玉 ， 還是建議大家對于所服用的降壓藥 ， 要仔細閱讀說明書 ， 包括注意事項、不良反應、禁忌等項 ， 一定要有所了解 ， 合理安全的使用降壓藥 ， 如果出現不耐受的不良反應 ， 應及時停藥并就醫處理 ， 同時考慮更換或調整降壓藥的用藥方案 。
注意與其他藥物的相互作用如果除了服用降壓藥以外 ， 還需要服用其他的藥物 ， 就需要注意藥物之間發生相互作用的風險 ， 如果因為服用多種藥物產生相互作用而損害了身體健康 ， 就真的得不償失了 。

關于藥物相互作用 ， 舉幾個簡單的例子——

  • 氨氯地平與辛伐他汀同服時 ， 氨氯地平可能會影響辛伐他汀的代謝 ， 因此辛伐他汀的用藥劑量一般不應超過20mg ， 或者考慮換服其他類型的他汀來替代 。
  • 【降壓藥吃幾年會怎么樣？坦言：傷不傷身體，取決于這4點】非洛地平的代謝途徑是肝藥酶CYP3A4 ， 西柚汁中含有能夠強效抑制這種酶的呋喃香豆素 ， 因此在服用非洛地平4小時內 ， 如果飲用西柚汁 ， 可能會早血藥濃度過高 ， 降壓過度的低血壓風險 。 除了西柚汁以外 ， 一些強效的CYP3A4抑制劑 ， 例如利托那韋 ， 伊曲康唑 ， 環孢素等 ， 也不宜與非洛地平同服 。
  • 特拉唑嗪等α受體阻滯劑類藥物 ， 常用于良性前列腺增生的治療 ， 但同時也有一定的降壓作用 ， 與降壓藥物同服時 ， 會加大低血壓的風險 。
這樣的例子還有很多 ， 我們不能一一列舉 ， 還是希望大家能夠積極注意藥物相互作用的風險 ， 確保長期用藥的安全性 。
注意健康生活方式的保持
對于高血壓的控制來說 ， 我們如果僅僅想通過藥物 ， 就能夠控制好血壓 ， 就好比是一條腿走路 ， 不可能達到穩健的控壓作用 。 在服用降壓藥的同時 ， 健康生活方式的保持同樣不可或缺 ， 以下這幾點生活建議 ， 對于降血壓尤為重要——

  1. 飲食控鹽 ， 對于鉀攝入量偏低 ， 同時腎功能健康的高血壓患者 ， 富含鉀的低鈉鹽替代常規的食鹽 ， 是一種不錯的選擇 。
  2. 加強運動鍛煉 ， 有氧運動要堅持 ， 同時還建議進行靠墻蹲 ， 力量訓練等其他方式的運動 ， 綜合起來的降壓效果更好更理想 。
  3. 戒煙限酒：戒煙對于保護血管健康很重要 ， 同時對于穩控血壓也是重要的一個方面；如果原來不喝酒 ， 建議繼續保持 ， 如果有喝酒習慣 ， 一定要控制適度飲酒 ， 切勿過量 。
  4. 控制體重 ， 肥胖問題會導致整體的代謝失調 ， 也包括血壓升高的問題 ， 控制體重能夠有助于降低血糖血脂血壓水平 ， 調節身體基礎代謝 ， 同時還能減少多種其他健康風險 。
  5. 保持平和的心態 。 應該學會戒除焦慮、緊張等不良情緒 ， 對于調節交感神經緊張帶來的血壓升高有很積極的作用 ， 特別是對于中青年人舒張壓高的問題 ， 有時候把情緒舒緩下來 ， 血壓和心率自然也就降下來了 。
  6. 保持良好的睡眠 。 充足 ， 高效 ， 規律的睡眠 ， 能夠有助于機體的自我修復和血壓調節機制的保持 ， 每天保持規律的7到9小時的睡眠時間 ， 是穩控血壓的另一個生活調理方式 。
  7. 盡量減少環境變化帶來的影響 。 空氣污染 ， 極端天氣的增多 ， 微塑料顆粒的影響等問題 ， 是我們面臨的共同難題 ， 這些問題對于血管健康的影響也不容忽視 ， 在日常生活中 ， 也應該盡量注意減少這種外部環境帶來的影響 ， 保護好自己的健康 。
總而言之 ， 對于高血壓患者來說 ， 我們服用降壓藥的目的 ， 是為了在確保用藥安全的前提下 ， 合理規律的控制好血壓水平 ， 盡量減少高血壓對血管健康帶來的損傷和危害 ， 而且我們也要明白 ， 高血壓的用藥 ， 需要隨著年齡的增長 ， 病情的變化 ， 身體的耐受性 ， 外部環境的變化等 ， 有一個靈活運用 ， 動態調整的過程 ， 絕對不能死搬硬套 ， 合理的使用藥物 ， 才能夠是用藥的獲益大于風險 ， 及時的調整用藥方案 ， 才能夠更好的保證長期用藥安全 。