1月31日，寧波市第一醫院內鏡中心來了一位小腸異物穿孔的患者。胡春玖醫生和內鏡護理團隊通過默契配合，終于找到了導致患者劇烈腹痛的罪魁禍首 ——一顆棗核，并成功將取出。
【 寧波市第一醫院|棗核刺穿小腸腸壁，醫生巧手取出！異物卡喉千萬勿靠猛咽食物解決】
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原來，北侖的陸女士一周前喝粥時誤吞入棗核后感到上腹隱痛，因為腹痛不劇烈，陸女士沒當回事。兩天后，陸女士感到下腹陣發性撕裂樣疼痛，不能忍受。在當地醫院就診后，CT檢查發現棗核殘留在她的回腸遠段腸腔，腸壁已被刺穿，導致了局部腹膜炎。經抗炎治療后未明顯緩解，醫生建議手術治療，但是臨近過年，陸女士不想開刀。于是輾轉來到寧波市第一醫院消化內科就診，希望能不手術在內鏡下把棗核取出。
考慮到患者的意愿和信任，消化內科丁小云主任和他的團隊對患者的病情進行慎重地分析討論?；颊唠m然小腸已穿孔，但目前的腹膜炎局限，少量積氣，可以嘗試內鏡治療。同時，也做好了必要時外科手術的準備。
由于小腸較長，腸壁薄且彎曲，小腸鏡檢查本身就是一個難度和風險較高的操作。陸女士已并發小腸穿孔，在小腸鏡下將回腸遠段的異物取出，難度更大，國內也少有類似病例報道。
在積極充分的準備下，由胡春玖醫生在內鏡中心的專用手術室為患者做了小腸鏡下取異物術。手術室配備了二氧化碳氣體，術中特地使用更容易吸收的二氧化碳氣體，可以避免使用空氣導致患者腸腔內氣體從穿孔處溢出造成氣腹。胡春玖醫生在內鏡護士熟練默契的配合下，輕柔謹慎地逐步推進，避免棗核移位使小腸損傷加重。很快，胡醫生在回腸遠段找到了這顆“作妖”的棗核。只見棗核的兩頭緊緊地戳在小腸壁上，卡得死死的，一動不動，一端已有潰瘍生成并化膿。內鏡護士協助胡醫生用異物鉗松動棗核的一端，護士抓住時機，鉗住棗核并拔除，腸壁上留下的兩處穿孔創面用鈦夾夾閉，隨后再小心翼翼地不斷調整小腸鏡，把棗核通過小腸鏡取出。

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經過一小時的努力，這顆“大鬧天宮”的棗核終于被順利取出。
該院醫生提醒，新春佳節已至，親朋好友飯桌上談笑聊天時，還是要注意不要邊吃食物邊說話，避免誤吞異物。一旦發生異物卡喉或消化道異物，不能抱有僥幸心理，也不能靠猛咽食物來解決，要及時就醫。
來源 寧波晚報 采訪人員 王穎 編輯 肖勇
一審 孫美星 二審 李秀芹 三審 趙鵬 終審 唐慧卿

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