齊魯晚報·齊魯壹點 采訪人員 陳甜田 通訊員 趙巖
“在我們專業(yè)住院治療的病人大多是冠心病，多發(fā)于中老年人。冠心病，大家對于這個名字都非常熟悉。但是大家對他具體是一種什么原理的病?有哪些癥狀？并不是很了解。”濱州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)主任、主任醫(yī)師賈榮波向采訪人員介紹。

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賈榮波表示，了解冠心病之前有必要先了解一下我們的心臟結(jié)構(gòu)。賈榮波介紹，我們的心臟基本上和自己的拳頭差不多大小。主要是肌肉構(gòu)成。心臟的主要功能是給全身供血，心臟就像是一個泵，它連接著出水管和回水管，不斷地從出水管把血打出去，然后在身體里面循環(huán)，給全身多個臟器供血供氧。然后通過回水管再回到心臟，心臟里面有四個心腔：心房心室各兩個。在心臟的肌肉表面，有幾根紅色的小血管，我們叫冠狀動脈。冠狀動脈的功能主要是給我們的心臟肌肉供血。我們心臟整天跳動，也就是心肌在不斷收縮和舒張，這個活動需要消耗養(yǎng)料和氧氣。就是這個動脈給它供應，這樣心臟才能夠正常的跳動。這個我們叫做右冠狀動脈，他負責心臟右側(cè)。這個叫左冠狀動脈，發(fā)出兩個分支，中間這個供應這一片心肌，左側(cè)這個供應左側(cè)的一片心肌。人老了這個血管里面就會出現(xiàn)動脈硬化，通俗來講就像水管里面生銹，掛了些臟東西一樣。隨著銹越長越多，血管就會變得越來越狹窄。到了一定程度之后，它所供應的這個區(qū)域，就會發(fā)生供血不足的問題，這時候就叫冠心病。其實這個時候多數(shù)人會有不舒服的感覺。這個感覺我們通常叫做“心絞痛”。

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賈榮波告訴采訪人員，說起心絞痛，不是所有人都有這個“痛”的感覺，有的人可以出現(xiàn)胸悶、胸部壓塞感、灼熱感等，大概在心前區(qū)這個位置。但是好多人會出現(xiàn)向上或者向下放射，向下是我們的胃，好多人可以放射到胃這個位置。很多人都會當成胃病去看。往上可以放射到胸骨后、頸部、下頜這些地方，有時還會放射到我們頸部、后背、左側(cè)上臂這些部位，出現(xiàn)酸脹疼痛灼熱這個感覺。但是，這些感覺一般的特點是持續(xù)時間比較短。多數(shù)是在我們活動、勞累、或者情緒激動的時候出現(xiàn)，一般休息會兒就緩解了，多數(shù)在幾分鐘至十幾分鐘左右。
因此上述陣發(fā)性的不適，一定要重視，有可能就是心絞痛。也就是冠狀動脈有狹窄比較重的地方，如果不注意這種狹窄會逐漸加重甚至完全閉塞。到了完全堵塞，它供應的這塊心肌血流就會中斷，這時候這塊心肌就會出現(xiàn)壞死，賈榮波比喻，這類似于我們農(nóng)村溝渠堵了，供應的這塊莊稼就會壞死一樣，這個時候叫做“心肌梗死”。

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賈榮波告訴采訪人員，心肌梗死是一種非常嚴重的病，有一部分人甚至會出現(xiàn)猝死，沒來得及去醫(yī)院，或者是到了醫(yī)院之后也沒搶救過來。
賈榮波介紹：冠心病主要包括兩個病種，一個是心絞痛，另一個是心肌梗死，都是冠狀動脈發(fā)生了堵塞造成的，前者還沒完全堵死，后者是完全堵死了。冠心病如何診斷呢？心電圖和心臟超聲都不能明確診斷。要想診斷明確需要專門的檢查，有兩個，一個是叫冠狀動脈造影，再一個叫冠狀動脈強化CT，兩種檢查的道理相似：我們在透視底下，然后往血管里面打一種造影劑，使血管顯影，如果這個地方?jīng)]有造影劑顯示，或者是流動中斷，那這個地方完全阻塞了，如果說這個地方應該這么粗，變細了說明血管狹窄，通過這個手段，我們可以把這個病診斷的非常清楚。

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