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膽囊|膽囊“探寶” 驚現150余顆“黑珍珠”！

人民醫院菌病布病治療中心開科儀式古浪縣縣衛健局布魯氏布病開科治療中心

近日，王先生因“體檢發現膽囊結石30余年，右上腹不適1月”來我院肝膽外科二區就診。入院后完善輔助檢查，CT提示膽囊結石伴膽囊炎（屬陰性結石，無明顯結石高密度影）。
膽囊|膽囊“探寶” 驚現150余顆“黑珍珠”！
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CT提示膽囊結石伴膽囊炎
經術前討論評估后，科室團隊決定為王先生實施腹腔鏡下膽囊切除術。術中探查膽囊炎性水腫明顯，先行減壓，膽囊穿刺出大量白色膿液，剖開膽囊，見大量黑色結石充滿膽囊，宛如一顆顆“黑珍珠”。為保持標本完整性、術野干凈及減輕污染，這些“黑珍珠”被一顆顆取出，術后粗略一數，“黑珍珠”居然有150顆以上！
膽囊|膽囊“探寶” 驚現150余顆“黑珍珠”！
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膽囊里的“黑珍珠”
細思極恐！
如此多的“小珍珠”僥幸沒有掉落至膽總管，如果一旦進入膽總管，可能引起膽總管繼發結石，將會導致高熱、劇烈腹痛、嘔吐、皮膚黃染等嚴重癥狀，甚至并發胰腺炎、休克等，危及生命。
膽囊結石常被誤診為“胃病”，因為多數患者僅在進食過多、油膩，作息不規律時感到上腹、右上腹不適，或有噯氣呃逆等表現。
所以，有類似癥狀的人群需特別注意，不要總是“照顧胃”，很多時候也需要做個膽囊彩超檢查，做到“雨露均沾”。
一旦得了膽囊結石應該怎樣辦？
最新《膽囊良性疾病外科治療專家共識2021版》中描述：
腹腔鏡下膽囊切除為首選術式，不主張“保膽取石”“膽囊部分切除術”；而藥物溶石、排石、沖擊波碎石等不被推薦。
膽囊結石患者無論有無癥狀，均推薦實施膽囊切除術。
【 膽囊|膽囊“探寶” 驚現150余顆“黑珍珠”！】 我院肝膽外科現已將腹腔鏡下膽囊切除列入快速康復病種，術后第2天即可出院。同時，科室即將開展膽囊切除日間手術，將大大縮短住院時間，造福廣大患者。