13歲的孩子也能患上痛風?家長抓狂也別輕易給孩子用降尿酸藥( 三 )


13歲的孩子也能患上痛風?家長抓狂也別輕易給孩子用降尿酸藥
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典型的急性痛風發作在第一跖趾關節
此外 , 兒童單關節炎還需要和化膿性關節炎、急性風濕熱和幼年特發性關節炎以及其他晶體性關節炎相鑒別 。
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愿孩子在開心快樂中成長
孩子出現痛風不建議草率吃降尿酸藥 , 要做好健康管理 , 從五個方面做平衡
當高尿酸血癥及痛風波及到青少年兒童時 , 我勸告我的同事們 , 也就是風濕免疫科醫生們 , 一定要多留個心眼 , 多加鑒別和明確診斷;我也勸告家長 , 青少年兒童痛風不要隨便用藥 , 因為目前并沒有針對未成年人的消炎鎮痛藥物和降尿酸藥物 。
尤其是降尿酸藥物 , 目前無論抑制尿酸生成的藥物別嘌醇和非布司他還是促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆 , 都沒有青少年兒童版;也就是說這些藥物只針對成年人的適應癥進行治療 。 如果未經醫生指導讓青少年兒童自行使用降尿酸藥物 , 就有可能對孩子的生長造成不良影響 。
13歲的孩子也能患上痛風?家長抓狂也別輕易給孩子用降尿酸藥
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常用降尿酸藥物的不良反應
當然 , 如果青少年兒童痛風病情嚴重 , 比如出現急性痛風反復發作、痛風石或者尿酸性腎病的情況 , 那么就要適當進行降尿酸治療 , 但是相關降尿酸藥物相對成年人而言要減半 , 以最大程度避免藥物副作用;同時家長要定期帶孩子監測血尿酸和肝腎功能 , 不能因為藥物有副作用逃避治療 。
對于青少年兒童痛風及高尿酸血癥 , 主要還是進行生活指導和調理 , 主要從飲食、體重、運動、減壓等方面進行調理 , 從生活上養成孩子健康的習慣 , 主要包括以下五個方面的平衡:
1.營養平衡:家長不要過度關愛孩子 , 像甲殼類海鮮、動物內臟及肉湯等高嘌呤食物應該盡量少吃;保持孩子的生長可以讓孩子適當攝入牛奶、雞蛋、蔬菜、果糖少的水果、豬肉、雞肉等 , 讓孩子的營養均衡;盡量控制孩子對碳酸飲料、果汁、奶茶、零食、糕點、冰淇淋等食物的攝入 , 少讓孩子吃含糖量高的水果 。
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合理的營養搭配
2.食量平衡:建立孩子健康的飲食習慣 , 家長要建立良好的膳食制度 , 讓孩子不餓肚子的同時不要讓孩子暴飲暴食;保證三餐的熱量合理分配 , 早餐占全天熱量的30% , 午餐占全天熱量的40% , 晚餐占全天熱量的30%;孩子對脂肪和蛋白質攝入要適宜 , 盡量讓孩子多吃全谷類食物及綠葉蔬菜等 。
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三大營養素與熱量
3.體重平衡:如果孩子達到肥胖或超重 , 應該積極減肥 , 減肥不要把目標定太高 , 也不要夢想單靠節食來減肥;孩子需要堅持正常吃各種食物 , 但需要減少食物的量 , 尤其脂肪的攝入要減少;鼓勵孩子多參加體育鍛煉 , 通過運動來減輕體重遠比節食更可靠;運動可以從做家務勞動開始 , 逐漸培養運動的興趣 。
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兒童青少年超重、肥胖篩查BMI分類標準
4.運動平衡:根據《中國兒童青少年身體活動指南》 , 孩子至少每天累計60分鐘左右中高強度身體活動 。 劉醫生的建議是兒童保持每天30分鐘左右的體育鍛煉 , 以有氧運動為主 , 比如跑步、騎自行車、打球、游泳、體操等;青少年可以根據時間安排進行散步、慢速跑等;盡量減少看電視、玩電腦、玩手機等靜態活動時間 。