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圖1心電圖分析：
竇性P消失 ， 代之以大小、形態、間距不同的f波 ， QRS波顯著不齊 ， 平均心室率40bpm ， 提示心房顫動伴過緩心室率 。

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圖2心電圖分析：
竇性P消失 ， 代之以大小、形態、間距不同的f波 ， QRS波顯著不齊 ， 平均心室率42bpm ， 提示心房顫動伴過緩心室率 。
R4、R5間期3200ms的心室長間歇 。

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圖4心電圖分析：
竇性P消失 ， 代之以大小、形態、間距不同的f波 ， QRS波顯著不齊 ， 平均心室率139bpm ， 提示心房顫動伴快速心室率 。

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圖3、圖5：心房顫動伴普通型心室率
相關知識點：
一、心房顫動
較心房撲動多見 ， 是一種常見的快速心律失常 。 因其心房激動快速而紊亂顫動 ， 失去了協調一致的收縮 ， 心房既喪失了正常排血功能 ， 附壁血栓易于形成 。
心電圖特征：
1,P波消失 ， 代之以大小、形態、間距不同的f波,f波的頻率為350—600/min 。 典型的f波是診斷心房顫動的要點 ， 是診斷心房顫動的唯一依據 。 但需要排除各種干擾和偽差 。
2 ， 心房顫動心室律顯著不齊是由于房室結內隱匿性傳導所致 。 心房顫動的R-R周期極度不規則 ， 只能連續測量數個R-R周期 ， 求其平均值 ， 即為心房顫動平均心室率 。
3 ， 心房顫動時室內傳導可以正常 ， 也可呈室內差異傳導 。
二、
心房顫動合并心室長間歇
在相當長的時期內 ， 把在心房顫動情況下出現的心室長間歇看作是合并二度房室傳導阻滯的結果 ， 并制定出如下標準:
1 ， 連續10個f未下傳心室 ， 重復出現三次以上者 。
2 ， 平均心室率小于50bpm.
3 ， 長R-R間歇>2500ms ， 且出現三次以上者交界性或室性逸搏出現三次以上者 ， 符合的條件愈多 ， 診斷合并二度房室傳導阻滯的可靠性愈大 。
通過動態心電圖監測發現心房顫動合并的心室長間歇不一定就是二度房室傳導阻滯 。
現在多認為 ， 心房顫動合并二度房室傳導阻滯確實存在 ， 但很少見 ， 在診斷上存在一定困難 。 出現下列情況之一者 ， 提示心房顫動合并二度房室傳導阻滯:
1 ， 竇性心律伴持續性二度房室傳導阻滯,發生心房顫動時,心室率小于50bpm.
2 ， 出現頻發的≥2500ms的心室長間歇 。
3 ， 心房顫動合并過緩的交界性逸搏、交界性心動過緩、室性逸搏或室性心律 。
Holer監測顯示夜間睡眠時發生的偶發心室長間歇往往與迷走神經張力增高、隱匿房室傳導有關 。
二、根據心室率快慢分型
1 ， 心房顫動伴極速型心室率
凡波下傳的心室率在180bpm以上者 ， 稱為極速型心房顫動 。 此型心房顫動合并預激綜合征者 ， 心室率可高達280bpm 。
2 ， 心房顫動伴快速型心室率
凡由f波下傳的心室率在100-180bpm之間者 ， 稱為快速型心房顫動 。 需要應用洋地黃以減慢心室率和控制心力衰竭 。
3 ， 心房顫動伴普通型心室率
凡波下傳的心室率在60-100bpm之間者 ， 稱為普通型心房顫動 。 須除外心房顫動合并干擾性或阻滯性完全性或不完全性房室脫節 。
4 ， 心房顫動伴過緩心室率
凡f波下傳的心室率小于60bpm者 ， 稱為緩慢型心房顫動 。 返回搜狐 ， 查看更多
【心房顫動根據心室率快慢分型及轉變