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摘取“心血管皇冠上的寶石”，宋丹：身披15公斤重鉛衣力求每臺手術完美

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摘取“心血管皇冠上的寶石”，宋丹：身披15公斤重鉛衣力求每臺手術完美
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宋丹（右）正在為患者進行介入手術 。
我國心血管疾病患病率處于持續上升階段 ， 率居首位 。 在武漢亞洲心臟病醫院心內科、介入中心主任宋丹看來 ， 如果將攻克心血管疾病比作內科診療的皇冠 ， “介入手術就是這頂皇冠上的寶石” 。
為摘取這顆“寶石” ， 宋丹常年身披15公斤重的防護鉛衣堅守手術室 ， 為每一臺手術保駕護航；為求每臺手術都有最優解 ， 他不斷追求技術創新 ， 為每個復雜患者設計個體化手術方案 。
患者夸他：宋丹主任 ， 一片丹心 。 還有患者點贊：你身披鉛衣的樣子真帥！宋丹則回復：能把患者治好 ， 就是醫生最美好的夢想 。
為復雜患者
設計個體化手術方案
今年7月初 ， 安徽的陳先生趕到亞心醫院看病 ， 找到宋丹 。 他今年54歲 ， 患冠心病多年 ， 心臟右冠狀動脈完全堵塞 。 因為身患多種疾病 ， 多家醫院心外科評估沒法做心臟搭橋 ， 曾做過兩次介入手術也都失敗了 。
宋丹檢查發現 ， 陳先生右冠狀動脈屬于慢性完全堵塞病變 ， 常規介入手術的確很難疏通 。 根據造影資料 ， 結合患者全身情況 ， 宋丹組織科室討論 ， 最后確定為陳先生采用“逆向導絲技術”做手術 。
摘取“心血管皇冠上的寶石”，宋丹：身披15公斤重鉛衣力求每臺手術完美
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宋丹正在為患者進行介入手術 。
經過4個小時手術 ， 宋丹從心臟左冠狀動脈開口送入導引鋼絲 ， 通過彎彎曲曲、細如發絲的側枝血管 ， 設法將鋼絲逆向送入右冠狀動脈的近段血管腔內 ， 成功置入4枚支架 ， 撐開了閉塞的血管 。 目前 ， 陳先生已經康復出院 。
【摘取“心血管皇冠上的寶石”，宋丹：身披15公斤重鉛衣力求每臺手術完美】宋丹介紹 ， 病情復雜的冠脈慢性閉塞患者約有兩三成無法用常規正向介入技術完成手術 ， 需采用逆向導絲技術 。 但逆向導絲技術對經驗和技術要求很高 ， 醫生不僅得熟悉正向、逆向介入治療的操作 ， 還要有足夠的能力預判和處理并發癥 。
為確保手術順利 ， 每次遇到這類復雜患者 ， 宋丹術前需要詳細審讀影像檢查及熟悉患者情況 ， 制定詳細的手術方案：先嘗試常規的正向導絲技術 ， 如果仍無法打通 ， 就改做逆向導絲技術 ， 至少“圈定”2—3條備選的側枝血管；必要時正向、側向同時做；還得考慮患者心臟功能、腎臟功能支持、保護問題 。
啃“硬骨頭”
專攻高難度手術
20世紀90年代 ， 冠心病介入治療技術剛進入國內不久 ， 相關操作案例并不多 。 1996年 ， 宋丹的父親患上冠心病 ， 冠脈梗阻處嚴重鈣化 ， 設法請頂級專家操作手術 ， 使用鑲嵌金剛石的磨頭進行旋磨操作 ， “鉆開”了鈣化的病灶 ， 順利打通了血管 。
摘取“心血管皇冠上的寶石”，宋丹：身披15公斤重鉛衣力求每臺手術完美
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宋丹 。
當時 ， 宋丹從普內科轉到心內科已有5年 。 他深刻感受到：使用介入方式治療心血管疾病 ， 能用最小的代價 ， 解決患者最大的問題 ， 今后大有可為 。
此后 ， 他專攻高精尖的心內科介入治療方式 。 心血管介入診療技術正處于高速發展期 ， 幾乎每5年就會有大的飛躍發展 。 為掌握最新先進技術 ， 研究和學習新的診療方法 ， 宋丹積極與國際、國內的專家交流 ， 利用休息時間查閱最新文獻 ， 從每一臺手術中積累經驗 ， 在不斷總結中進步 ， 不斷“刷新”手術紀錄 ， 科室可操作的高難度手術越來越多 。
力求每臺手術
都處理完美
普通介入手術要做一個多小時 ， 復雜的需用兩三個小時 ， 全程要穿著重達15公斤的防護鉛衣站立操作 。 久而久之 ， 宋丹的膝關節滑膜腔積液嚴重 ， 腰椎也不好 ， 但他從不降低對自我的要求 ， 力求每臺手術都處理完美 。