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當一位患者走進黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心的新冠康復門診時 ， 明顯愣了一下 。 診室里有4名醫務人員 ， 都身穿藍色隔離衣等待來診患者 。 新冠康復門診的患者 ， 一般來說已經“轉陰” ， 還需要這么多人來服務嗎？
這支4人“小分隊”由中醫、康復師、護士及藥劑師組成 。 多學科團隊同時為患者服務 ， 針對感染后康復期人群 ， 涵蓋中醫調理、康復鍛煉、護理指導及藥學宣教等診療內容 ， 綜合調整患者的機體功能 ， 為其提供個性化的新冠康復治療方案 。
2月1日下午 ， 采訪人員來到打浦橋街道社區衛生服務中心新冠康復門診 。 前來就診的患者朱先生今年64歲 ， 新冠病毒感染導致肺炎 ， 痊愈后一個多月 ， 仍有咳嗽、咳痰、氣短等癥狀 ， 完成CT檢查排除了肺部感染后 ， 他仍擔心會有危及生命的影響 。 在耐心傾聽患者的主訴后 ， 醫生馮媛媛判斷他有氣道高反應性 ， 即氣道在遇到刺激時就會出現劇烈收縮 ， 安慰他：“這是‘陽康’之后的常見現象 ， 一般持續1到3個月就會消失 。 ”結合用藥史 ， 馮媛媛為朱先生開具了降低氣道敏感性的藥物 ， 以及化痰藥物 。
接下來 ， 康復治療師張陽坐在椅子上 ， 為朱先生示范呼吸訓練動作 。 “雙手抱頭 ， 做擴胸運動 ， 靠在椅背上向后仰 ， 吸足一口氣……再向前弓背 ， 呼氣 。 ”做完示范后 ， 張陽請朱先生坐到椅子上 ， 手把手糾正他的姿勢 ， 講解動作要領 ， 并囑咐朱先生：“一組重復十次 ， 一天做三套即可 。 ”鼓勵患者進行胸廓活動度訓練 ， 為患者制定居家康復方案 ， 是將防病治病相結合 ， 可改善患者體力活動能力不足、恢復運動困難等狀況 。

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康復師教患者腹式呼吸賴鑫琳攝
得知朱先生仍有胸悶癥狀 ， 護士朱毓婷請他趴到診室內的按摩床上 ， 教他俯臥位通氣的要領 。 老年人感染新冠病毒后易累及肺部 ， 影響肺功能 ， 朱先生曾患肺炎 ， 就是典型案例 。 通過指導患者安全、正確的俯臥位姿勢 ， 改善呼吸 ， 同時空心拳拍背 ， 可以促進痰液的排出 ， 幫助肺功能恢復 。
朱先生認真學習一系列居家康復方法后 ， 忽然想起什么 ， 又問：“我之前吃過阿司匹林 ， 再吃這個藥沒關系吧？”藥劑師計斌回答：“沒問題 ， 不影響的 ， 常規呼吸道藥物和阿司匹林不沖突 。 ”藥劑師負責解答用藥問題 ， 宣講用藥知識 ， 對于一些慢病老年患者 ， 常規服用的降壓藥、降糖藥是否需要調整等問題 ， 藥劑師也會現場進行評估與指導 ， 保障患者用藥安全 。
考慮到新冠病毒感染者“陽康”后 ， 仍有許多人遺留各種不適 ， 機體尚未恢復到最佳狀態 ， 1月13日 ， 打浦橋街道社區衛生服務中心開設了新冠康復門診 ， 每周一、三、五均有半天開診 ， 主要吸引周邊老年居民及少數白領 。 據悉 ， 年前新冠康復門診有一波就診小高峰 ， 年后就診人數已經少了很多 。
【新冠康復在社區③ 四對一個性化診療，這家社區醫院為何“興師動眾”？】來診患者中 ， 咳嗽等呼吸道癥狀比較常見 ， 此外有嗅味覺失靈、失眠、倦怠乏力、食欲不振、失眠盜汗、心腦血管問題的患者也不少 。 也有一些來診患者癥狀并不重 ， 卻憂心忡忡 ， 心理因素對他們有較大的負面影響 ， 這種情況在獨居老人之中比較普遍 。 朱毓婷說 ， 針對這一類患者 ， 要做好科普和安撫工作 ， “告訴他們痊愈后遺留一些癥狀是正常的 ， 積極治療就會好轉 。 ”

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